一项基于人群的队列研究：质子泵抑制剂的使用与痴呆症风险

《Scientific Reports》：Proton pump inhibitor use and risk of dementia in a population-based cohort study

　　

摘要

了解中老年人长期用药对预防痴呆症的影响至关重要。质子泵抑制剂因常用于治疗胃肠道疾病，其与痴呆症风险之间的关联并不明确。我们利用台湾成人预防保健服务数据库和国家健康保险数据库进行了回顾性队列研究。研究对象为2,444,999名40岁及以上且初始未患痴呆症的成年人。研究追踪了新发痴呆症病例以及按累积每日剂量计算的质子泵抑制剂使用情况。通过多变量Cox比例风险模型，在调整年龄、性别、BMI、生活方式因素以及高血压和糖尿病等合并症后，估算出风险比。在随访期间，有137,126名参与者（5.6%）患上了痴呆症，其平均年龄为72.7岁，其中58.6%为女性。质子泵抑制剂的使用与痴呆症风险呈剂量依赖性增加关系，高暴露组的风险比为1.66，95%置信区间为1.64–1.69。在较年轻的群体中，这种关联更为明显：65岁以下的高暴露组患者相比年龄较大组，其痴呆症风险显著更高，风险比为1.97，95%置信区间为1.89–2.06。在这项观察性研究中，质子泵抑制剂的使用与全因痴呆症的发病风险增加有关，且该风险与用药剂量相关。虽然这种关联会随着年龄增长而减弱，但其潜在的因果机制仍有待进一步阐明。