用于评估中国济南地区缺血性心脏病死亡风险的多污染物空气质量健康指数

《Scientific Reports》：A multi-pollutant air quality health index for assessing mortality risk of ischemic heart disease in Jinan, China

　　

摘要

为研究济南市空气污染物与缺血性心脏病死亡风险之间的暴露-反应关系，建立适用于该疾病的空气质量健康指数（AQHI）以评估死亡风险，并检验这一综合指数在量化空气污染物对缺血性心脏病死亡影响方面的性能。研究采用分布滞后非线性模型，定量分析空气污染物与缺血性心脏病死亡风险之间的暴露-反应关系及滞后效应。研究者制定了针对缺血性心脏病的AQHI，并将其预测缺血性心脏病死亡超额风险的能力与传统空气质量指数（AQI）进行比较。累积滞后分析结果显示，PM_2.5（滞后03期）、NO₂（滞后05期）、SO₂（滞后07期）和O₃（滞后07期）浓度每增加10 μg/m3，以及CO浓度每增加1 mg/m3（滞后04期），缺血性心脏病死亡的超额风险分别增加0.914%（95%置信区间：0.059–1.776）、1.744%（95%置信区间：0.005–3.512）、13.802%（95%置信区间：7.398–20.588）、1.285%（95%置信区间：0.355–2.223）和12.240%（95%置信区间：2.735–22.625）。当AQHI和AQI各增加一个四分位距时，AQHI对缺血性心脏病死亡风险的影响始终强于AQI。分组分析也表明，在男性、女性、65岁及以上人群、已婚者、其他婚姻状况人群、初中及以下教育程度人群、暖季和寒季人群中，AQHI对应的超额风险增幅始终高于AQI。空气污染物对缺血性心脏病死亡存在显著的滞后效应。与传统AQI相比，本地制定的济南市专用AQHI在空气质量分类方面更具适用性，且对当地人群的缺血性心脏病死亡风险预测能力更强。