运用面板数据分析人口老龄化对健康融资结构的影响：以APEC国家为例

《Scientific Reports》：Assessing the effects of population aging on health financing structures: evidence from APEC countries using panel data

　　

摘要

人口老龄化以及慢性疾病和残疾问题的增加，使得对医疗服务的需求不断上升，这给医疗成本和公共财政带来了巨大压力，尤其是在那些公共卫生支出较高的国家。亚太地区处于全球人口老龄化进程的最前沿，该地区快速的人口结构变化带来了重大的经济、社会和政治影响。本研究旨在分析选定的老龄化指标对亚太经济合作组织（APEC）成员国健康融资体系的影响。研究中以60至80岁及以上人口比例、出生时预期寿命以及性别比例作为老龄化指标。为考察2000年至2020年间这些指标对APEC成员国健康融资的影响，研究建立了三种模型，分别针对公共卫生支出、私人健康支出以及自付健康支出，并采用面板分位数法、Driscoll–Kraay法和Ridge法进行分析。研究结果表明，预期寿命会降低公共卫生支出，但在第90百分位的情况下除外，同时会在所有百分位中增加私人健康支出。尽管自付健康支出与预期寿命之间没有显著关联，但预期寿命仍是最重要的预测因素。Driscoll-Kraay法和Ridge法的分析显示，80岁及以上人口会增加公共卫生支出，这与更高的预期寿命和更低的私人健康支出相关。此外，60岁及以上人口会降低自付健康支出，而性别比例在所有模型中均无显著影响。预期寿命是预测自付健康支出的最强指标。相比之下，80岁及以上人口对私人健康支出下降的贡献较为有限。性别比例对APEC成员国的健康支出并无显著影响。这些研究结果强调了在APEC成员国制定具有年龄针对性且可持续的健康融资政策的重要性。