基于自适应光学技术的单焦点人工晶状体像差对视力影响的模拟研究

《Ophthalmic and Physiological Optics》：Adaptive-Optics-Based Simulation of Astigmatism Effects on Visual Acuity with Enhanced Monofocal Intraocular Lenses

　　

摘要

研究目的

通过自适应光学模拟，研究低至中度散光程度、散光轴方向以及瞳孔大小对两种改进型单焦点人工晶状体在远距离和中等距离视觉敏锐度上的影响。

研究方法

这项前瞻性、观察性、受试者内比较研究共纳入24名50至69岁的老花眼患者。使用SimVis Gekko自适应光学视觉模拟器，在正常远距屈光基础上，对两种改进型单焦点人工晶状体（RayOne EMV和Tecnis Eyhance）进行模拟测试。在基线状态下以及引入+0.50、+1.00和+1.50屈光度的单纯远视散光情况下，分别测量4米距离下的矫正远距视力以及60厘米距离下的矫正远距中等视力。模拟的远距视觉时瞳孔直径为3.0毫米，而中等距离视觉时则为3.0毫米和4.0毫米。通过线性混合效应模型，以人工晶状体类型、散光程度、散光轴方向及瞳孔直径作为固定效应，分别分析两种距离下视力相对于基线的下降幅度（ΔVA）。并通过霍尔姆校正的成对比较方法，分析人工晶状体类型的差异是否具有显著性。

研究结果

在远距离视物时，两种人工晶状体在基线状态下的矫正远距视力相似（p＝0.79），而视力下降幅度随散光程度的增加而显著上升（pppppp＝0.50）。

研究结论

在使用模拟的改进型单焦点人工晶状体时，无论是远距离还是中等距离视觉，视力都会随着远视散光的增加而逐渐下降，其中散光度数是主要影响因素。散光轴方向和瞳孔大小还会进一步影响中等距离视觉表现，而在所有测试条件下，RayOne EMV与Tecnis Eyhance的散光耐受能力相当。