摘要
背景
肛门直肠测压术是儿科中常用的运动功能检测方法。由于针对儿童的可靠研究较少，目前成人肛门直肠测压的标准化数据被用于儿童评估。本文分享了我们中心在所有年龄段的排便障碍患儿中进行的肛门直肠测压经验，以分析不同人群检测结果的差异。
方法
这项回顾性研究分析了2012年至2019年间在洛杉矶儿童医院胃肠动力实验室开展的1001例肛门直肠测压病例，其中998例符合评估标准。这些病例按性别和年龄分组，另有54名肛门直肠畸形患儿也接受了独立评估。所有检测均使用高分辨率固态测压导管完成。
主要结果
944名无肛门直肠畸形的患儿的平均肛门括约肌静息压力为75.6±21.3毫米汞柱，男性与女性患者的该数值存在统计学显著差异（男性：74.0±20.9；女性：77.6±21.3；p=0.007）。随着年龄增长，肛门括约肌静息压力大约每增加0.23毫米汞柱，但这一差异并无统计学意义（p=0.082，置信区间：-0.03至0.49）。而在54名肛门直肠畸形患儿中，平均肛门括约肌静息压力为45.3±19.2毫米汞柱，男女之间无显著差异。
结论与推论
这是迄今为止规模最大的关于排便障碍患儿的肛门直肠测压研究，结果表明从新生儿到青少年的平均肛门括约肌静息压力并未随年龄变化，且与成人数值相近。至于延迟时间、恢复时间以及持续时间等具体的定量RAIR参数，仍需在儿科领域开展进一步研究。此外，该研究还发现，RAIR持续时间较长的患儿更易患有综合征或神经系统疾病。
要点总结
- 该研究基于998名排便障碍患儿的单中心数据库，是目前规模最大的相关研究，证实除幼儿外，肛门括约肌静息压力并不随年龄变化，且与成人数值相似。不过男性和女性的该数值存在统计学显著差异。
- 出现粪便失禁的患儿的肛门直肠测压结果与无粪便失禁的患儿存在显著差异，表现为肛门括约肌静息压力更低、高压持续时间更长、最大收缩压力更低，同时引发RAIR反应、产生排便感觉及排便欲望的阈值也更高。
- 延迟时间、恢复时间以及持续时间等具体的定量RAIR参数仍需在儿科领域进一步研究。该研究表明，RAIR持续时间较长的患儿更常患有综合征或神经系统疾病。
利益冲突声明
作者声明不存在任何利益冲突。
数据可用性说明
本研究的相关数据可在本文的支持信息部分查阅。
