摘要
研究目的
确定护士在应对第二受害者现象时所需求的预防性支持，进而制定基于共识的策略。
研究背景
患者安全事件可能引发第二受害者现象，给医疗工作者带来心理压力。以往的研究多侧重于事故后的支持，而近期研究则更强调预防策略。但目前针对事故前的支持仍十分有限，这就需要针对护士群体制定专门的预防策略。
研究方法
采用混合方法设计，结合焦点小组访谈和三轮德尔菲调查。11名护士通过主题分析探讨了他们所需的预防性支持，14名专家通过德尔菲法对相关措施的必要性、可行性及有效性进行了评估。报告编写遵循了《定性研究报告统一标准》以及《德尔菲研究开展与报告指南》的相关要求。
研究结果
由于缺乏有效的正式支持，护士们常常面临情绪困扰、遭受歧视以及有离职倾向等问题。研究确定了四个关键要素：事故预防与应对、对第二受害者现象的理解、事故后的支持以及资源获取渠道。主要的策略包括以案例为基础的教育、同理心培训以及通过匿名数字平台提供支持。专家们认可了这些措施，并建议将其系统地纳入机构框架中。
讨论
本研究结果与现有的国际第二受害者支持模式相契合，同时也有进一步拓展。易归咎的文化氛围、层级化的组织结构以及轮班工作模式都影响了护士们的心理状态，使他们更倾向于寻求匿名数字支持，而管理层的参与则是推动各项措施落实的关键因素。
结论
应将预防性教育、管理层的积极参与以及组织的充分准备纳入常规工作体系，从而为第二受害者提供便捷且可持续的支持。
对护理领域的启示
应将预防性第二受害者干预措施纳入新员工培训计划中，同时通过领导力培训营造心理安全的环境，还要利用数字平台为轮班工作的护士提供更多支持渠道。
对卫生政策的启示
应将预防策略纳入国家指导方针和认证标准中，明确相应的标准化流程，安排专项资金，并确保政策层面的统筹支持。
利益冲突声明
作者未声明存在任何利益冲突。
数据可用性说明
如提出合理请求，可从通讯作者处获取支撑本研究结果的数据。
