乳腺癌患者化疗引起的周围神经病变与社会交往焦虑：一项横断面研究

《BMC Women's Health》：Chemotherapy-induced peripheral neuropathy and social interaction anxiety in breast cancer patients: a cross-sectional study

　　

摘要

背景

乳腺癌患者面临着诸多身体和心理上的挑战。在生存期间，社会参与和心理调整对生活质量至关重要。虽然化疗引起的周围神经病变和身体残疾与心理适应有关，但这些因素在乳腺癌患者中的相互作用尚不明确。

方法

这项横断面研究于2025年3月至9月间进行，从中国中部的一家三甲医院招募了285名乳腺癌患者。采用方便抽样法进行招募，数据通过包含多个部分的结构化问卷收集：人口统计学和临床信息问卷、化疗引起的周围神经病变评估工具、手臂、肩部和手部功能障碍快速评估问卷以及社交互动焦虑量表。统计分析使用SPSS 27.0软件完成，包括描述性统计、单变量分析和相关性分析。还运用SPSS PROCESS宏模型4和7来检验变量之间的假设路径关系。

结果

大多数患者的年龄在40至60岁之间；社交互动焦虑得分的平均值±标准差为19.91±13.35。

研究发现，化疗引起的周围神经病变以及手臂、肩部和手部功能障碍与社交互动焦虑之间存在显著的正相关关系（所有P值均<0.05）。中介效应和调节效应分析结果显示，手臂、肩部和手部功能障碍在化疗引起的周围神经病变与社交互动焦虑之间的关系中起中介作用，其间接效应显著（95%置信区间：0.003至0.025），占总效应的18.06%。而中性粒细胞与淋巴细胞比例可能对该二者之间的关联起到负向调节作用（95%置信区间：-0.042至-0.005）。

结论

在乳腺癌患者中，化疗引起的周围神经病变与社交互动焦虑之间存在直接关联，手臂、肩部和手部功能障碍则起到中介作用。重视化疗引起的周围神经病变及手臂、肩部和手部功能障碍的管理，有助于这类患者实现更好的心理社会适应。医疗保健专业人员应考虑将这些方面纳入患者的长期健康管理中。不过，中性粒细胞与淋巴细胞比例对二者关联的负向调节作用较为轻微，还需更多科学研究来确认其临床意义。