自闭症儿童及青少年执行功能的神经心理学评估：面临的挑战、未来研究方向及临床建议

《Research in Autism》：Neuropsychological assessment of executive functions in autistic children and adolescents: Challenges, future directions, and clinical recommendations

　　

弗朗西斯卡·安德勒|保拉·韦努蒂

摘要

自闭症儿童常常存在认知方面的挑战，尤其是在执行功能方面，这些问题早在学龄前就可能出现。执行功能是一组复杂的认知过程，它使人们能够控制冲动、保留和处理相关信息、过滤干扰因素，以及在不同任务或注意力需求之间切换。鉴于执行功能与学业成绩、生活质量、行为和情绪调节密切相关，同时也有助于理解自闭症的多样性，因此研究自闭症儿童的执行功能尤为重要。目前已有多种工具用于评估执行功能，包括基于表现的测量方法和他人报告的评分方式。本综述总结了当前关于用于评估3至18岁、智力水平正常的自闭症儿童和青少年执行功能的神经心理学工具的文献。对2013年至2025年间发表的实证研究进行分析后发现，研究结果存在较大差异，而这些差异似乎很大程度上受到年龄、任务特点以及语言和精细动作要求的影响。这些因素是执行功能评估中的主要方法学挑战，也可能导致不同研究之间的结果不一致。未来的研究应致力于开发更灵敏的工具，以便将执行功能与其他认知领域区分开来，同时采用以优势为基础的研究方法。此外，还需要在多种不同背景下开展纵向和多维度研究。从临床角度来看，采用多维度且综合性的评估框架，比如执行注意力评估法，有助于克服这些局限性，更好地解读执行功能状况，进而为自闭症患者制定更针对性的干预措施和教育策略。