闭眼单腿站立测试可检测早期多发性硬化症中的细微感觉运动功能衰退

《Scientific Reports》：Eyes closed single-leg stance test detects subtle sensorimotor decline in early multiple sclerosis

　　

摘要

针对多发性硬化症的高效疗法使得更多患者的扩展残疾状态评分较低，因此需要有效的敏感检测方法来及早发现感觉运动功能障碍。本研究旨在寻找并验证一种基于平衡能力的临床评估工具，用以检测早期多发性硬化症患者细微的感觉运动缺陷。这项前瞻性病例对照研究纳入了71名多发性硬化症患者和45名匹配的健康对照组。其中，亚组分析包括30名早期多发性硬化症患者（EDSS评分≤2.0）以及28名匹配的健康对照组。参与者通过可穿戴惯性传感器完成了10项姿势平衡测试。我们还构建了一个综合评分系统，整合了最敏感的检测指标，并在独立外部队列中进行了验证。定时25英尺步行测试无法区分早期多发性硬化症患者与健康对照组，而闭眼单腿站立时间则显示出更强的区分能力（AUC=0.75±0.06；验证时AUC=0.85±0.07）。仅有19%的早期多发性硬化症患者能完成30秒的闭眼单腿站立测试，而健康对照组这一比例为71%。闭眼单腿站立时间与EDSS评分呈中等程度的相关性（r=-0.63）。将闭眼单腿站立测试、9孔钉板试验和定时25英尺步行测试相结合的综合评分，提升了整体诊断效能（AUC=0.82±0.03，r=0.74）。闭眼单腿站立测试是一种简单且无成本的工具，在检测早期多发性硬化症患者的感觉运动功能障碍方面具有中等至较强的临床有效性。若将其与标准临床评估方法结合使用，其诊断价值将进一步提升，有望在高效疗法普及的时代作为一种实用的预后评估指标。