《Journal of Inflammation Research》：Central Nervous System Involvement in Inflammatory Bowel Disease: A Bibliometric Analysis of Collaboration, Hotspots, and Research Trends
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目的：关于炎症性肠病（IBD）中枢神经系统（CNS）受累的研究迅速扩展，反映了对肠道炎症与脑部疾病之间相互作用的日益关注。本研究旨在通过文献计量学方法系统地绘制IBD相关CNS受累的研究格局，并识别主要研究热点、知识结构及新兴前沿。方法：研究人员从Web of
目的：关于炎症性肠病（IBD）中枢神经系统（CNS）受累的研究迅速扩展，反映了对肠道炎症与脑部疾病之间相互作用的日益关注。本研究旨在通过文献计量学方法系统地绘制IBD相关CNS受累的研究格局，并识别主要研究热点、知识结构及新兴前沿。方法：研究人员从Web of Science核心合集（WoSCC）中检索2005年1月1日至2024年12月31日期间与IBD和CNS疾病相关的出版物。利用CiteSpace、VOSviewer和Bibliometrix进行文献计量和可视化分析，以评估出版物趋势、合作模式、主题演变和历史发展。结果：共纳入2429篇出版物。年出版物数量从2005年到2024年稳步增长，2021年后显著加速，表明这一跨学科领域的学术兴趣日益增加。62个国家/地区、2774个机构和12399名研究人员为该领域做出了贡献。美国和中国是主要贡献者，梅奥诊所（Mayo Clinic）和哈佛医学院（Harvard Medical School）被确认为核心机构中心。主题和关键词分析显示，研究热点沿着三个相互关联的维度演变：对肠-脑轴作为核心机制轴的持续关注；从一般神经系统受累扩展到分层中枢神经系统（CNS）表型谱；以及从描述性关联向精确预测和靶向干预的转化进展。结论：通过整合多个文献计量指标，本研究提供了IBD相关CNS研究的发展轨迹和主题结构。研究结果强调了肠道菌群和肠-脑轴机制是突出的新兴热点，而神经退行性疾病则代表了一个不断扩大的临床前沿。未来研究应加强跨学科合作、纵向队列设计、多模式表型分析以及机制导向的转化研究。
**论文解读：炎症性肠病中枢神经系统受累的文献计量分析——合作、热点与研究趋势**
**研究背景与问题**
炎症性肠病（inflammatory bowel disease, IBD）是一种慢性、免疫介导的胃肠道疾病，主要包括溃疡性结肠炎（ulcerative colitis, UC）和克罗恩病（Crohn’s disease, CD）。全球疾病负担沉重，预计到2050年，在新兴工业化国家（如亚洲、中东和南美）将新增超过1000万例IBD病例。除胃肠道症状外，高达50%的IBD患者会出现至少一种肠外表现，其中精神共病（如抑郁、焦虑和双相情感障碍）以及神经退行性疾病（如卒中、痴呆、帕金森病、多发性硬化及周围神经病变）的风险升高，提示肠道炎症与中枢神经系统（central nervous system, CNS）疾病之间存在复杂关联。肠-脑轴（gut-brain axis）被提出作为关键机制，涉及肠道菌群、微生物代谢产物、神经炎症和屏障功能障碍。然而，这些关联的方向性、因果性及整体知识结构尚不明确。此前针对IBD-大脑轴的文献计量研究主要聚焦于精神共病，缺乏涵盖更广泛CNS障碍的综合性分析。因此，研究人员开展本研究，旨在系统绘制2005–2024年IBD-大脑研究格局，识别合作模式、热点演变及新兴前沿，为未来机制与转化研究提供指引。该论文发表在《Journal of Inflammation Research》。
**主要技术方法概述**
研究人员从Web of Science核心合集（WoSCC）数据库检索2005年1月1日至2024年12月31日期间与IBD和CNS障碍相关的英文文章和综述，经两名资深消化科医师独立筛选标题和摘要，排除与IBD无关或未涉及CNS障碍的文献，最终纳入2429篇出版物。利用VOSviewer（v1.6.17）、CiteSpace（v6.1.R6）和Bibliometrix R包进行文献计量与可视化分析，包括国家/地区、机构、作者的合作网络分析，期刊双图叠加分析，参考文献共被引聚类与突现检测，关键词共现与突现分析，主题演化分析以及历史直接引文网络分析。数据来源于公开发库，无需伦理审查。
**研究结果**
**年度出版物与总体特征**：从2005年的38篇增至2024年的近250篇，增长约7倍，2021年后增长最为显著，表明全球研究团队在过去三年对该领域兴趣浓厚。
**合作状况分析**：
- 国家/地区：62个国家参与，美国（588篇，24.2%）和中国（379篇，15.6%）共同贡献超过40%的产出。美国-中国合作最为密集，英国、德国和加拿大形成活跃的“第二圈”。
- 机构：2774个机构参与，哈佛大学（138篇）和加州大学系统（>130篇）领先。合作以国内为主，顶级机构间合作更常见。
- 作者：超过12399名研究人员参与，Bruno Bonaz（法国）发表最多（19篇），Charles N Bernstein（16篇）紧随其后。
**期刊分析**：942本SCI期刊发表相关文章。《国际分子科学杂志》（International Journal of Molecular Sciences）发表最多（69篇），被引2713次。双图叠加显示，该领域研究主要发表在医学和生命科学期刊，而引用的参考文献多来自神经学和免疫学期刊。
**共被引参考文献分析**：构建的共被引网络包含20个聚类，其中Q=0.8697，平均轮廓值=0.9472，聚类结构可信。十大聚类包括“t细胞”（cluster #0）、“抑郁”（cluster #1）、“克罗恩病”（cluster #2）、“炎症性肠病”（cluster #3）、“功能性磁共振成像”（cluster #4）、“那他珠单抗”（cluster #5）、“帕金森病”（cluster #6）、“血栓栓塞”（cluster #7）、“自闭症”（cluster #8）、“回肠”（cluster #9）和“磷酸化”（cluster #10）。时间线视图显示，与肠-脑轴机制和微生物组相互作用相关的聚类近年更为突出。引用突现分析显示，20篇高突现文献中，Bonaz BL（2013）强度最高（21.62），近年突现的文献集中于肠-脑轴和IBD突破性发现。
**关键词分析**：前100个高频关键词形成4个聚类。聚类1（红色）与IBD可能的CNS受累相关（炎症、大脑、疼痛、帕金森病）；聚类2（绿色）与情绪症状和生存质量相关（应激、抑郁、疼痛、生活质量）；聚类3（蓝色）聚焦潜在机制；聚类4（黄色）聚焦肠道菌群。关键词突现检测显示，“肠-脑轴”、“肠道菌群”和“代谢”等术语在近年具有强突现，表明这些主题是当前热点并可能持续。
**主题演化分析**：2005–2019年的主题（炎症、紧密连接、微生物组、迷走神经）演变为2020–2024年的主题（英夫利昔单抗、慢性疼痛、肠道菌群、诊断、磁共振成像、流行病学）。主题地图显示，核心主题包括“炎症性肠病”、“溃疡性结肠炎”、“克罗恩病”，而“肠道菌群”、“多发性硬化”、“血脑屏障”等是发展良好且相关的运动主题。
**历史分析**：早期高被引文献集中于脑-肠-肠道微生物轴、迷走神经刺激、微生物组与CNS损伤。2013–2015年的多篇文献在引文网络中起关键桥梁作用。Bonaz BL（2013）的“脑-肠相互作用在IBD中”具有最高局部引用分数（LCS），而“肠道微生物影响小鼠脑源性神经营养因子和行为”（2011）具有最高全局引用分数（GCS）。
**讨论与结论**
讨论部分指出，研究发现IBD-CNS研究正从传统的炎症-免疫中心模型转向以肠道菌群和肠-脑轴机制为核心的新框架。三个主要维度包括：机制上从传统炎症转向肠道-大脑轴，以肠道菌群为最突出的新兴热点；表型上从单一CNS受累转向分层表型谱，涵盖抑郁、疼痛、帕金森病及神经退行性变；转化上从描述性关联转向靶向干预，如营养干预、微生物靶向治疗、MRI监测及风险评估。研究还指出，目前引用频次高的文献应视为领域内可见性和影响力的指标，而非直接等同于证据强度。局限性包括数据仅来自WoSCC、排除非英语文献、IBD-CNS文献分散在不同子领域、引用可能受多种因素影响等。
研究结论部分翻译：本文献计量分析提供了IBD-CNS研究格局的宏观概览，揭示了该领域随时间的演变。研究结果表明，出版物产出持续增长，跨学科互动增强，研究概念从以炎症和症状为中心转向以微生物组-肠-脑机制、表型分层和转化研究为导向。在识别的新兴热点中，肠道菌群和肠-脑轴相关机制最为突出，而神经退行性疾病是IBD-CNS谱中不断扩大的重要临床前沿。该领域未来进展需要更强的国际和跨学科合作，特别是通过多中心纵向队列、标准化方案和整合的多模式表型分析，以弥合分散的研究流，并阐明哪些IBD相关CNS表现最具临床相关性、机制信息价值及潜在可干预性。
