在医疗环境中让每位成年患者的每一次接触都发挥价值：关于实施背景、方法及证据水平的范围综述

《BMC Health Services Research》：Making every contact count for adult patients in healthcare settings: a scoping review of implementation contexts, methods, and levels of evidence

　　

摘要

引言

在全球日益重视非传染性疾病的初级预防和行为干预的背景下，本综述旨在梳理在医疗环境中针对成年患者实施的“让每一次接触都有效”（MECC）项目的现有科学文献，同时识别出仍存在的知识空白。

方法

通过PubMed、Scopus和Web of Science数据库，使用“Making Every Contact Count”这一关键词，同时排除“第三产业和社会经济领域”以及“志愿和社区领域”的相关文章，检索了2010年至2026年1月间发表的文献。只有那些研究在医疗环境中针对成年患者实施MECC项目的文章才会被纳入分析范围。两名审稿人独立提取并评估数据，随后通过可视化方式对证据进行整合分析。

结果

在检索到的304篇参考文献中，有22篇发表于2013年至2025年之间被纳入分析。这些研究均在英国和爱尔兰的不同医疗服务领域开展，研究内容涵盖了从医疗专业人员、患者及学生的视角出发的MECC培训、实施及推广情况，还有相关文件分析。研究结果主要涉及态度、认知以及实施过程中的各种影响因素。纳入分析的研究在方法学和报告质量方面存在差异。所识别的知识空白包括工作条件、MECC在不同实施环境中的适用性、实施强度、持续时间与内容，以及其成本效益，尤其是针对特定行为风险因素而言。

结论

人们对MECC的兴趣日益增加。本综述总结了现有文献，明确了关键的知识空白，指出目前关于MECC的有效性和成本效益的证据仍然十分有限，尤其是在不同的临床和国家实施环境下。研究结果还表明，支持“筛查、简短干预及转诊治疗”方法的证据无法直接应用于MECC。该研究方案已在PROSPERO数据库中注册，编号为CRD420251044644。