喀麦隆杜阿拉大学生不良睡眠质量及其与进食障碍、身体成分和身体活动的关联模式

《IBRO Neuroscience Reports》：Poor sleep quality and its association patterns with eating disorders, body composition and physical activity among university students in Douala-Cameroon

　　

摘要
引言
不良睡眠（PS）影响大学生生活，包括进食障碍（EDs）风险、人体测量参数和身体成分的变化。然而，身体活动（PA）对PS及其后果具有保护作用。本研究旨在确定PS的患病率及其与EDs、身体成分和PA的关联模式。
方法
在喀麦隆杜阿拉大学学生中进行了一项横断面研究。分别使用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、SCOFF问卷和国际身体活动问卷（IPAQ）评估PS、EDs风险和PA。测量了体重指数（BMI）、腰围（WC）和身体成分。
结果
共纳入522名学生（女性占多数，61.7%）。PS患病率为73.7%，EDs风险患病率为35.6%，女性占优势（40.0%；P=0.007）。单因素分析中，总体人群中PS与高PA水平（校正优势比[aOR]：1.77，P=0.01）、EDs风险（aOR：1.55，P=0.04）、BMI（aOR：1.23，P=0.001）、脂肪量（aOR：1.08，P=0.001）和身体水分（aOR：0.92，P=0.001）相关。在男性中，PS与中等PA（aOR：1.91，P=0.03）和高PA（aOR：2.94，P=0.001）、EDs风险（aOR：1.69，P=0.047）相关。在女性中，PS与BMI（aOR：1.40，P=0.001）、WC（aOR：1.09，P=0.03）、脂肪量（aOR：1.25，P=0.001）和身体水分（aOR：0.32，P=0.0006）相关。在多因素分析中，男性PS与高PA相关（aOR：0.95，p=0.03），而女性与中等PA（aOR：5.98，p=0.02）和高PA（aOR：5.19，p=0.02）相关。
结论
PS在大学生中高度普遍，且与EDs风险、人体测量参数、身体成分和PA显著相关。

论文解读文章：喀麦隆杜阿拉大学生不良睡眠与进食障碍、身体成分及身体活动的关联研究

**研究背景与问题**
睡眠是维持生理健康和认知功能的关键因素，尤其对大学生群体的情绪、注意力和学业表现至关重要。然而，随着电子设备和互联网的过度使用，以及学业压力增大，大学生中不良睡眠（PS）日益普遍。既往研究表明，PS不仅影响认知和行为，还与进食障碍（EDs）、体重指数（BMI）及身体成分改变密切相关，而身体活动（PA）被认为具有保护作用。但目前非洲地区缺乏同时探讨PS与EDs、身体成分及PA关联的研究。因此，Jerson Mekoulou Ndongo等研究人员在《IBRO Neuroscience Reports》发表论文，旨在确定喀麦隆杜阿拉大学生PS的患病率，并分析其与EDs、身体成分和PA的关联模式，为制定针对性干预措施提供依据。

**关键研究方法**
研究人员于2024年10月至2025年3月在喀麦隆杜阿拉大学开展横断面研究，最终纳入522名全日制学生（女性占61.7%）。采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评估PS（总分>5定义为PS），SCOFF问卷筛查EDs风险（阳性回答≥2项提示风险），国际身体活动问卷（IPAQ）短版评估PA水平并分为低、中、高三级。同时测量身高、腰围（WC）、体重及利用生物电阻抗仪（Tanita BC-525，日本）测定脂肪百分比和身体水分等身体成分参数。运用多因素Logistic回归（校正年龄）识别关联因素。

**研究结果**
**PS和EDs患病率**
总体PS患病率为73.7%（95%CI:69.8-77.3），EDs风险患病率为35.6%（95%CI:31.6-39.8），女性EDs风险显著高于男性（40.0% vs. 未给出具体值，P=0.007）。在PS学生中，EDs风险患病率为38.2%，女性更高（43.3%，P=0.008）。

**单因素关联分析**
在总人群中，PS与高PA水平（aOR=1.77，P=0.01）、EDs风险（aOR=1.55，P=0.04）呈正相关；BMI每增加1 kg/m²，PS风险增加23%（aOR=1.23，P=0.001）；脂肪量每增加1%，PS风险增加8%（aOR=1.08，P=0.001）；而身体水分每增加1%，PS风险降低8%（aOR=0.92，P=0.001）。
性别分层显示：男性中，PS与中等PA（aOR=1.91，P=0.03）、高PA（aOR=2.94，P=0.001）和EDs风险（aOR=1.69，P=0.047）相关；女性中，PS与BMI（aOR=1.40，P=0.001）、WC（aOR=1.09，P=0.03）、脂肪量（aOR=1.25，P=0.001）及身体水分（aOR=0.32，P=0.0006）相关。

**多因素分析**
校正年龄后，男性中高PA成为PS的保护因素（aOR=0.95，P=0.03）；而在女性中，中等PA（aOR=5.98，P=0.02）和高PA（aOR=5.19，P=0.02）反而成为PS的显著风险因素。其他因素在多元模型中未保持显著。

**讨论与总结**
讨论部分指出，PS高患病率（73.7%）高于全球及非洲地区既往报道，可能与种族因素、夜间电子设备使用及学业压力有关。PS与EDs的关联可由瘦素、饥饿素等神经内分泌机制解释：睡眠不足降低瘦素、升高饥饿素，导致食欲增加和进食行为紊乱。PS学生BMI和体脂率显著升高，与促炎细胞因子（如TNF-α、IL-1β）干扰睡眠-觉醒节律有关。PA在性别中的差异结果需要结合生理机制：男性中规律PA能改善下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和皮质醇节律，促进慢波睡眠；而女性因雌激素影响HPA轴反应，中高强度PA在学业压力下可能导致晚间皮质醇过高、能量供应不足和生殖激素抑制，从而损害睡眠质量。女性中BMI和脂肪量升高进一步通过炎症通路加剧睡眠障碍。

**研究结论翻译**
研究发现，不良睡眠（PS）在大学生中高度普遍，男女患病率均较高。PS与进食障碍（EDs）风险、体重指数（BMI）和身体成分改变显著相关。身体活动（PA）对男性具有保护作用，但在女性中构成风险因素。这一发现具有重要的公共卫生意义，强调了改善大学生睡眠质量的必要性，以及在非洲背景下应对其对认知、进食障碍及相关疾病预防的影响。