肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征的胃肠道症状与核心临床特征及全身性炎症相关

《Journal of Translational Medicine》：Gastrointestinal symptoms correlate with core clinical features and systemic inflammation in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome

　　

摘要

背景

肌痛性脑脊髓炎/慢性疲劳综合征（ME/CFS）是一种影响多系统的严重疾病，其特点为疲劳、认知功能受损以及运动后不适。虽然常有胃肠道症状的报告，但这些症状与疾病的中心特征及生物学机制之间的关联仍不甚明了。

研究目的

本研究旨在了解ME/CFS患者的胃肠道症状状况，并分析其与核心临床特征以及特定免疫和炎症标志物的关联，同时探讨肠道因素在疾病发展中的作用。

研究方法

研究对116名ME/CFS患者和80名匹配的对照组进行了评估，考察了九个领域的胃肠道症状以及其他49种症状。同时检测了血浆C反应蛋白水平以及针对食物和微生物抗原的抗体，以此作为全身性炎症和潜在肠道抗原暴露的指标。

研究结果

与对照组相比，ME/CFS患者的胃肠道症状出现频率和严重程度显著更高，其中53%的ME/CFS患者曾被诊断为肠易激综合征，而对照组这一比例为8%。胃肠道症状的严重程度与疲劳、认知障碍、类似流感的症状、疼痛、睡眠紊乱、神经系统问题以及感觉过敏有关，且这种关联与患病时长无关。胃肠道症状更严重的患者CRP水平也更高，该指标与胃肠道症状、疲劳、肌肉骨骼疼痛以及类似流感的症状密切相关。那些类似流感症状更明显的患者，对食物中的麦胶蛋白和细菌脂多糖的IgM反应也更强烈。而在对照组中并未发现这些关联。

结论

胃肠道症状是ME/CFS中非常重要且具有临床意义的特征，它与更广泛的症状表现及炎症异质性相关。这些研究结果凸显了肠道相关机制和免疫过程在ME/CFS中的作用，同时也强调了在相关研究中纳入胃肠道症状评估的重要性，这有助于深入理解疾病机制并优化治疗方案。