新生儿黄疸与日后神经发育之间的关联：一项全国性出生队列研究

《BMC Public Health》：The connection between neonatal jaundice and neurodevelopment later in life: a national birth cohort study

　　

摘要

背景

新生儿血清胆红素水平升高可能是出生后后期神经发育状况的早期指标。本研究探讨了需要光疗治疗的新生儿黄疸与后期神经发育之间的关联。

方法

这项回顾性群体队列研究涵盖了2009年至2015年间在韩国出生的3,203,983名儿童，对其从出生到2021年12月的状况进行了跟踪调查。通过国家儿童健康筛查数据评估了这些儿童在66–71个月大时的神经发育情况。分析中控制了性别、出生体重、早产、染色体异常、先天畸形、收入以及婴儿喂养方式等混杂因素。使用韩国发育筛查测试（K-DST）从六大领域（大运动能力、精细运动能力、认知能力、语言能力、社交技能和自我帮助能力）评估神经发育状况，同时还研究了光疗持续时间对各个领域的影响。

结果

共有1,004,385名新生儿被纳入研究，其中121,366名（56.0%为男性）接受了光疗治疗。需要光疗治疗的新生儿黄疸与大运动能力（调整后的比值比[aOR]为1.087，95%置信区间为1.049–1.127，P值＜0.0001）、认知能力（aOR为1.045，95%置信区间为1.013–1.077，P值为0.0052）以及语言能力（aOR为1.049，95%置信区间为1.013–1.086，P值为0.0072）方面的异常发育结果存在显著关联。较长的光疗时间（≥5天）则与整体评估以及大运动能力、精细运动能力、认知能力和语言能力方面的异常发育结果相关。

结论

需要光疗治疗的新生儿黄疸与6岁时神经发育异常的风险增加有关，尤其是在大运动能力、认知能力和语言能力方面。此外，长时间的光疗也会带来不良后果。