加拿大长期护理机构实施创新的障碍与促进因素：一项关于组织知识转化准备度的纵向研究

《Implementation Science Communications》：Barriers and facilitators to implement innovations in Canadian long-term care facilities: a longitudinal study of organizational readiness for knowledge translation

　　

摘要

背景

COVID-19大流行对长期护理机构中的居民产生了负面影响。这一情况凸显出将基于证据的政策与实践应用到这些机构中的必要性。然而，对于长期护理机构而言，实施创新举措仍是一项挑战。本研究旨在找出加拿大长期护理机构在实施创新过程中的推动因素与障碍。

方法

我们开展了一项纵向相关性研究，涉及不同的长期护理机构参与者，并在创新措施实施前后使用“知识转化组织准备度”（OR4KT）评估工具进行数据收集。由于T2阶段的回复率较低，分析时仅考虑了T1阶段收集的数据。为考虑机构内部对回复结果的依赖性，研究采用了包含长期护理机构随机效应的混合模型分析方法。

结果

共有来自55家（60.4%）长期护理机构的256名受访者参与了这项研究，其中107人为中高层管理人员，149人为非管理层员工。OR4KT得分的差异可由某些组织因素解释。长期护理机构所在省份是OR4KT五个子量表以及总得分的重要影响因素。此外，设有医疗主管以及隶属于连锁机构（即拥有多家长期护理机构的组织）似乎也与更高的OR4KT得分相关。

结论

长期护理机构的创新举措能否成功实施，可能取决于医疗服务的地域管理方式（如所在省份）、是否有医疗主管，以及长期护理机构各参与者与医疗系统之间的组织环境因素。