用于亚洲复发/难治性套细胞淋巴瘤的Brexucabtagene autoleucel：重新定义异体造血干细胞移植的作用

《Annals of Hematology》：Brexucabtagene autoleucel for relapsed/refractory mantle cell lymphoma in asia: redefining the role of allogeneic haematopoietic stem cell transplantation

　　

摘要

布雷舒卡巴基因自体淋巴细胞疗法（brexu-cel）是一种针对CD19的自体CAR T细胞疗法，基于ZUMA-2初步研究被批准用于治疗复发/难治性套细胞淋巴瘤。此后，多项美国和欧洲的现实世界研究也显示出了类似的疗效。不过，这些研究同时指出该疗法的急性毒性发生率可能更高，尤其是免疫效应细胞相关神经毒性综合征，这引发了人们对其在特殊人群中使用安全的担忧。在新加坡总医院，2025年4月至2025年12月期间有5名患者（中位年龄75岁）因复发/难治性套细胞淋巴瘤接受了brexu-cel治疗。研究还将这些患者与过去接受异体造血干细胞移植的套细胞淋巴瘤患者群体进行了对比。在brexu-cel治疗组中，总体反应率为100%，完全反应率为80%。80%的患者出现了细胞因子释放综合征，但没有3级病例，仅有1名患者出现1级ICANS症状。尽管这些患者的基线疾病状况可能更为复杂，风险也更高，但这些疗效和安全性指标仍与当地接受异体造血干细胞移植的患者群体（共6名患者，其中2名病情复发，2名病情稳定）相比具有优势。本文总结了针对复发/难治性套细胞淋巴瘤的临床试验和现实世界CAR-T研究的疗效及毒性情况。据我们所知，这是亚洲首篇关于brexu-cel在复发/难治性套细胞淋巴瘤中应用的现实世界研究报告，为该疗法在亚洲地区的应用提供了依据，而目前相关研究数据主要来自美国和欧洲。