医院护士绿色行为(Green Behavior)的预测因素：组织气候、团队气候与后果意识的作用

《International Nursing Review》：Predictors of Green Behavior Among Hospital Nurses: Organizational Climate, Team Climate, and Awareness of Consequences

　　

摘要 目的(Aim)： 本研究旨在探讨护士感知到的绿色组织气候(green organizational climate)、绿色团队气候(green team climate)及环境后果意识(awareness of consequences)与其医院绿色行为(green behavior)之间的关系。 背景(Background)： 医疗行业是资源密集型产业，员工的日常绿色行为可有效降低环境影响。护士处于资源消耗与废弃物产生的关键点，对医院可持续发展至关重要，但影响护士绿色行为的因素尚待深入探究。 方法(Methods)： 采用相关性横断面设计(correlational cross-sectional design)，依据STROBE指南报告。于2025年1月至2月通过在线调查收集韩国6所医院649名护士的数据。运用多元线性回归(multiple linear regression)评估三个预测变量与绿色行为的关系，并控制年龄、尽责性(conscientiousness)及是否提供直接护理(direct care provision)。 结果(Results)： 绿色团队气候是护士绿色行为最强的预测因子，其次为后果意识及绿色组织气候。 讨论(Discussion)： 团队层面的环境规范对护士绿色行为的影响可能强于广义的组织气候。对环境后果的认知亦促进绿色行为。 结论(Conclusions)： 护士的绿色行为与前文所述的情境气候(contextual climates)及个体认知(individual cognitions)呈正相关。 对护理的启示(Implications for Nursing)： 应推广亲环境团队规范(pro-environmental team norms)、增强后果意识、使组织实践与可持续优先事项对齐。建议开展单元层面的同伴主导环保倡议(peer-led environmental initiatives)及后果意识培训。 对卫生政策的启示(Implication for Health Policy)： 医院应将环境可持续性纳入政策、绩效管理及操作规程（含采购与废物管理）。在系统层面，可将环境指标与认证及资金挂钩。

医院护士绿色行为预测因素研究解读——基于组织气候、团队气候与后果意识的分析

该论文《Predictors of Green Behavior Among Hospital Nurses: Organizational Climate, Team Climate, and Awareness of Consequences》由Seung Eun Lee、Heejin Lim、Sujin Nam及V. Susan Dahinten合作完成，发表于《International Nursing Review》。

研究背景

随着环境可持续性成为国际优先议题，高资源消耗、高废弃物产生的医疗行业面临采取环保责任实践的压力。员?绿??为(employee green behavior, EGB)——如正确进?废弃物分类(waste segregation)和减少有害材料使?——是组织实现环境?标的重要杠杆。护?因?作中频繁接触资源使?与废弃物产?点，且拥有?常处置权，是影响医院环境绩效的关键?群。然?既往研究多聚焦?般企业组织，医护理场域中同时考察组织?平、团队?平及个体认知?平因素如何共同影响护?绿??为( nurses' green behavior)的证据仍匮乏。基于此，研究人员开展此项研究以识别影响护士绿色行为的核心因素，为医疗机构制定更有效的可持续发展举措提供依据。

主要研究方法概述

研究人员采用相关性横断面设计(correlational cross-sectional design)，依STROBE指南执行。研究对象为韩国6所急症住院护理医院的护士，纳入标准为临床工作经验≥6个月，便利抽样(convenience sampling)，最终有效样本649人（原始访问942人，完成650人，剔除1份直线型作答）。自变量为：绿色组织气候(green organizational climate，3题项，Cronbach's α=0.93)、绿色团队气候(green team climate，3题项，Cronbach's α=0.87)、后果意识(awareness of consequences，7题项韩语译版，Cronbach's α=0.88)；因变量为绿色行为(green behavior，5题项，Cronbach's α=0.62)。控制变量含年龄(连续)、尽责性(conscientiousness，韩国版大五人格量表Big Five Inventory，α=0.70)及是否提供直接护理(二分类)。数据分析先进行描述统计、Pearson与Spearman相关分析及多重共线性检验(VIF)，后行多元线性回归(multiple linear regression, SPSS 28.0)，显著性水平p<0.05。

研究结果

4.1 样本特征(Sample Characteristics)

649名护士中女性占95.7%，平均年龄33.66岁(SD=7.49)，95.5%为本科学历及以上，平均医院工龄9.64年，91.1%从事直接护理，主要分布于内外科(48.5%)及专科单元(31.9%)。

4.2 描述统计与变量相关(Descriptive Statistics and Correlations of Study Variables)

双变量相关分析显示：护士绿色行为与后果意识(r=0.218, p<0.001)、绿色团队气候(r=0.357, p<0.001)、绿色组织气候(r=0.256, p<0.001)均呈显著正相关。控制变量中，年龄(r=0.205, p<0.001)与尽责性(r=0.161, p<0.001)与绿色行为正相关；直接护理提供与绿色行为呈负相关(ρ=-0.145, p<0.001)，提示直接护理护士可能因工作负荷大、时间紧迫致绿色行为较少。

4.3 多元线性回归分析(Multiple Linear Regression Analysis)

回归诊断满足正态性与无多重共线性(VIF 1.03~1.40)。结果显示：绿色团队气候标准化回归系数最大(β=0.274, p<0.001)，是最强预测因子；后果意识次之(β=0.181, p<0.001)；绿色组织气候亦显著正向预测(β=0.090, p=0.030)。控制变量中年龄(β=0.126, p=0.001)与直接护理提供(β=-0.086, p=0.016)显著，尽责性边缘显著(β=0.067, p=0.066)。模型证实团队气候、个体后果意识及组织气候共同关联护士绿色行为。

讨论与结论总结

讨论指出，绿色团队气候(green team climate)对护士绿色行为预测力最强，印证同事间亲环境规范(pro-environmental norms)与日常互动形成的团队氛围比抽象的组织政策更能驱动行为，这与护理工作的协作特性相符。后果意识(awareness of consequences)作为基于规范激活模型(Norm Activation Model, NAM)的认知前因，能激活个人道德规范从而促进绿色行为，在本医疗场景中得到验证。绿色组织气候(green organizational climate)虽关联较弱但仍显著，反映组织层面积极信号（政策、程序）可赋予绿色行为合法性，但需结合单元级具体规范方能见效。直接护理的负向关联提示需在临床流程中嵌入低负担的绿色实践。

局限性包涵横断面设计无法推断因果、自陈量表可能存在共同方法偏差(common method bias)与社会期许性偏差、韩国便利抽样限制外部效度、绿色行为量表受设施可及性影响等。未来建议引入领导风格变量、纵向与多水平设计及客观行为测量。

结论(Conclusion)翻译/总结：

本研究证实护士感知的绿色团队气候、绿色组织气候及后果意识均与其绿色行为正相关，其中团队气候关联相对更强。这强调在设计护理场所可持续发展方案时，除提升个体环境后果认知外，亦须重视社会与组织情境（尤其是科室团队规范）的塑造。未来需在多元医疗背景与护理角色中验证此关联。

对护理实践与政策的启示(Implications for Nursing Practice and Policy)：

建议在护理单元推行同伴主导的环保倡议(sustainability champions)以强化共享团队规范；通过短时培训模块及可视化提醒提升后果意识；将可持续性写入医院正式政策、绩效考核与采购/废物管理制度；系统层面建议认证机构将环境指标纳入医院评审与资金激励。