男性护理专业学生的角色压力、工作重塑、职业身份与幸福感：路径分析方法

《Teaching and Learning in Nursing》：Role strain, job crafting, professional identity, and well-being among male nursing students: A path analysis approach

　　Sameer A. Alkubati|Wesam T. Almagharbeh|Abdelaziz Hendy|Rasha K. Ibrahim|Ibrahim Alasqah|Nada Alqarawi|Basma Salameh|Joseph U. Almazan|Saleh Z. Alhetar|Shimmaa Mohamed Elsayed沙特阿拉伯海勒市海勒大学护理学院外科护理系摘要背景男性护理专业学生常常面临角色压力，这可能对其心理健康产生不利影响。了解这一现象背后的机制有助于制定针对性的教育干预措施。目的探讨工作重塑和专业身份是否在角色压力与男性护理专业学生的心理健康之间起中介作用。方法2025年6月至7月，对250名男性护理专业学生进行了横断面调查。通过路径分析及2000次自助重采样检验中介效应。结果角色压力对心理健康有显著的负向直接影响（β = ?0.353，P < 0.001），同时通过工作重塑（β = ?0.056，P = 0.047）和专业身份（β = ?0.070，P = 0.004）产生间接影响。总效应显著（β = ?0.479，P < 0.001），模型拟合指标也显示其拟合度良好。结论提升工作重塑意识与强化专业身份，或许有助于减轻角色压力对男性护理专业学生心理健康的负面影响。引言传统上，护理行业被视为以女性为主的领域，男性从业者较少，但近年来这一状况正在发生变化，越来越多的男性进入该行业（Masibo等人，2025）。用于描述护士的术语有时会让人觉得这一职业仅适合女性（Carte & Williams，2017）。英国国家卫生服务系统、澳大利亚护理学院以及世界卫生组织都在积极推动招募行动，旨在增加从事护理工作的男性人数（Yu等人，2025）。Gauci等人（2023）和Yu等人（2025）指出，男性护理专业学生在课堂及社交场合仍会感到羞耻，同时还会面临来自教师、同学、患者及家属的不利评价。这些因素可能导致他们在工作中产生挫败感和压力，即所谓的角色压力（Gauci等人，2023；McKenna等人，2023）。角色压力可定义为一种不安、尴尬或羞耻感，它会影响一个人的职业发展目标、职业晋升路径以及职业选择（Carte & Williams，2017）。它会给男性护理专业学生带来诸多负面后果，如压力、心理与认知问题，进而影响他们的心理健康与学业表现（Chen，2010）。不过，了解男性护理专业学生可能面临的角色压力问题，有助于提供专业与个人支持，以及推动鼓励性别多元化的教育举措。这有助于缓解护理人才短缺问题，确保护理队伍的可持续性，并减轻相关负面影响（Yu等人，2025）。Cranford（2013）指出，角色压力会降低护理人员的心理健康与满意度，进而增加职业倦怠风险（Cranford，2013）。专业身份则有助于提升护理专业学生的心理健康水平（Zhouchen等人，2024）。国际护理专业身份协会（ISPIN）提出的最新概念将专业身份视为涵盖价值观、信念、思维方式、情感体验以及在护理实践中的目标导向行为等多个层面的概念（Marold等人，2025），这种多维度理解为衡量和培养学生的专业身份提供了依据（Landis，2023；Landis等人，2024）。ISPIN框架将专业身份的发展划分为四个相互关联的领域：价值观与伦理、知识、护士领导力以及专业行为（Owens & Godfrey，2022；Owens等人，2024）。这些领域强调富有同情心且公平的对待方式、临床专业能力、领导力发展，以及通过职业社会化形成的专业习惯。对于男性护理专业学生而言，ISPIN框架尤为重要，因为它有助于他们在传统上由女性主导的环境中建立自我认同，而性别刻板印象与角色压力可能会对这些学生的归属感与心理健康产生负面影响。根据多样性、公平性、包容性与归属感相关理论，强化男性护理专业学生的专业身份有助于减少他们被边缘化的情况，提升其抗压能力，增强其领导力表现，进而提高他们的留校率（Sharma等人，2025）。因此，包括包容性榜样示范、反思性学习以及导师指导在内的教育方法，有助于提升他们的心理健康水平与专业身份认同。此外，专业身份也可理解为个体对自己所从事职业的认可与接纳，以及在学习过程中持续产生的积极认知转变（Wu等人，2024）。它被视为提升护理专业学生抗压能力与心理健康的重要因素（Jafarianamiri等人，2022；Toubassi等人，2023）。强大的专业身份能让人们感受到归属感与目标感，从而减轻角色压力带来的负面影响（Liu等人，2025）。Zhouchen等人（2024）针对中国本科护理专业学生开展的研究表明，专业身份与自主学习能力及心理健康水平呈正相关关系。工作重塑也会影响护理专业学生的心理健康（Han，2023）。工作重塑是一种积极主动的工作设计方法（Gü?lü Nergiz & Unsal-Akbiyik，2024）。它允许员工根据自身的意愿、偏好、能力与技能，主动参与自己工作的设计（Wang等人，2024）。通过积极主动的工作重塑行为，护理专业学生可以主动塑造自己的临床工作环境，提升工作投入度，进而改善自身的身心健康状况（Ibrahim等人，2025）。Han（2023）与Ibrahim等人（2025）的最新研究均表明，工作重塑与身体健康呈正相关，而与心理健康问题呈负相关。目前全球范围内，护理行业仍然以女性为主（占比76.91%）（Kharazmi等人，2023），由于社会观念与职业障碍，男性从业者比例相对较低。社会对男性的固有印象，以及关于男子气概与护理职责的刻板观念，都会成为阻碍性别多元化的因素（Prosen & ?ekada，2025）。根据性别角色压力理论，历史上被视为女性化职业的护理工作与社会对男子气概的期望之间存在矛盾，这种矛盾便构成了男性护理专业学生所面临的心理社会压力（Levant & Powell，2017）。这种压力会导致心理困扰与自尊心下降，进而影响工作表现，进一步加剧歧视现象，损害他们的心理健康（Carte & Williams，2017；Levant & Powell，2017）。此外，根据社会认同理论（Ellemers & Haslam，2012），专业身份能够帮助人们建立目标感与归属感，从而减轻压力。因此，薄弱的专业身份会加剧压力，尤其是对于那些需要应对性别规范的男性学生来说（Liu等人，2025）。另外，工作要求-资源模型为理解护理专业学生如何运用个人与职业资源来应对临床与学术挑战提供了有益框架（Scholze & Hecker，2024）。根据该模型，工作重塑是一种积极主动的方法，它能够让人们改变自己的工作职责、人际关系以及对工作的态度，从而更好地平衡工作要求与可用资源，进而提升工作表现与心理健康水平。近期的大量护理领域实证研究都支持工作要求-资源模型；这些研究成功证明了平衡工作要求与资源能够有效提升护士的注意力，降低其严重疲劳的风险（Gou等人，2024；Rahnfeld等人，2023）。Han（2023）发现，工作重塑能够提升护士的工作投入度与心理健康水平，而Ibrahim等人（2025）则发现，工作重塑能够减轻护士的心理压力，提升其身体与心理健康状况。在本研究中，工作重塑与专业身份被视为重要的个人资源，它们能够缓解角色压力——这种高工作要求会消耗大量精力。因此，工作要求-资源模型为研究工作重塑如何减轻角色压力对男性护理专业学生心理健康的不利影响提供了有力的理论基础。不过，仍有必要明确这些重要变量之间的关系，以及它们对男性护理专业学生心理健康的具体影响。性别角色压力理论、社会认同理论以及工作要求-资源模型共同构成了一个完整的框架，有助于理解专业身份与工作重塑如何在角色压力与心理健康之间发挥中介作用。通过了解这些作用机制，我们有望制定出相应的干预措施，提升这类少数群体的心理韧性，减少其离职率。因此，本研究旨在探讨专业身份与工作重塑在男性护理专业学生的角色压力与心理健康之间的关系中所起的中介作用。研究设计与地点本研究采用符合STROBE指南的横断面描述性研究设计，调查时间为2025年6月至7月，地点为埃及亚历山大大学护理学院。样本规模与研究对象样本来自2024–2025学年在校的男性本科护理专业学生。纳入标准为：(1)当前在读的男性护理专业学生；(2)同意参与研究。研究结果的计算采用了G*Power 3.1.9.7版本。研究结果如表1所示，超过一半（55.6%）的受访者年龄在22岁以上（均值±标准差=22.29±1.51）。大多数受访者为单身（90.8%）。在4个阶段的本科护理课程中，男性学生中处于最高阶段的比例为30.8%，其次是第三阶段，比例为26.0%。表2列出了主要研究变量的描述性统计数据。受访者报告称自己所感受到的角色压力处于中等水平（平均百分比得分）。角色压力程度与与患者相关的任务本研究的结果表明，男性护理专业学生感受到的角色压力处于中等水平，其中与患者相关的职责是他们面临的最大压力源。这一发现说明，直接为患者提供护理服务是一项极具挑战性的工作，这一结论与Yu等人（2025）在台湾使用相同测量工具进行的最新研究结果一致。此外，这一结果也与Mohamed和Mohamed（2015）在男性本科护理专业学生中开展的研究结果相符。结论角色压力会通过削弱专业身份、降低工作重塑积极性等途径，直接或间接地损害男性护理专业学生的心理健康。因此，采取能够培养专业身份、提升抗压能力与自主性的教育方法至关重要。实施包容性课程体系及针对性的支持措施，有助于提升男性护理专业学生的心理健康水平、留校率以及工作投入度。数据与资料提供方式如需获取数据，可联系相应作者。CRediT作者贡献说明Sameer A. Alkubati：写作——审阅与编辑，写作——初稿撰写，验证，监督，软件应用，项目管理，方法设计，正式分析，数据整理，概念构建。Wesam T. Almagharbeh：写作——审阅与编辑，写作——初稿撰写，方法设计，概念构建。Abdelaziz Hendy：写作——审阅与编辑，写作——初稿撰写，调查研究，概念构建。Rasha K. Ibrahim：写作——审阅与编辑，写作——初稿撰写，方法设计。利益冲突声明作者声明自己不存在任何可能影响本研究结果的已知个人利益关系或财务利益关系。致谢作者感谢所有参与本研究的男性护理专业学生。