背景：
在为胃内容物较多的患者进行插管，或处于紧急情况如创伤时，常常会在排除颈椎损伤后施加环状软骨压迫。关于环状软骨压迫下颈椎的活动情况，主要是在尸体上进行的研究。
方法：
这项前瞻性、随机化、评估者盲法试验（CTRI/2022/05/042505，2022年5月12日登记）纳入了脊柱状况正常的ASA I级和II级成人患者，这些患者需接受神经介入手术，同时会模拟颈椎固定状态。参与者被随机分配到单手操作或双手操作环状软骨压迫组——前者一只手位于前方，另一只手在颈椎中部下方提供支撑。在试验开始时以及施加环状软骨压迫过程中，会通过透视技术获取从枕骨C0到C6的侧位图像。由一名不知情的放射科医生测量相邻颈椎之间的角度位移。主要观察指标是C4–C5节段的最大角度位移，其他次要指标包括C1到C6全段的移动情况、喉镜检查所见、插管所需时间与尝试次数，以及患者的血流动力学反应。
结果：
共有50名患者（每组25人）参与了分析。双手操作环状软骨压迫组在C4–C5节段的角度位移明显更低（4.34±3.98对比0.71±1.92，P=0.001）。在C1–C2节段（4.34±4.45对比0.89±1.97，P=0.001）、C2–C3节段（5.46±4.14对比1.27±2.66，P=0.001）、C3–C4节段（5.66±4.52对比1.51±1.72，P=0.001）以及C5–C6节段（3.04±4.44对比0.18±2.19，P=0.006）也观察到了类似的结果。其他次要指标两组之间差异不大。
结论：
在模拟颈椎固定的情况下，双手操作环状软骨压迫法能够显著减少颈椎活动，且不会影响插管效果。后方的支撑作用很可能抵消了环状软骨压迫带来的颈椎移动。
