一项为期12周的太极拳训练对虚弱前老年人姿势稳定性及步态生物力学的影晌：随机对照研究

《Journal of NeuroEngineering and Rehabilitation》：Effects of a 12-week Tai Chi program on postural stability and gait biomechanics in prefrail older adults: a randomized controlled study

　　

摘要

背景

虚弱前状态是虚弱的一种可逆的过渡阶段，其特征为姿势稳定性下降以及跌倒风险增加。太极拳或许能改善老年人的平衡能力，但其对虚弱前状态人群的姿势稳定性及步态生物力学的影响目前尚未得到充分研究。

方法

在这项单盲随机对照试验中，68名符合Fried虚弱表型的虚弱前状态老年人被分为太极拳加健康教育组与仅接受健康教育对照组。最终有64名参与者完成了研究（平均年龄71.1岁，其中女性31人，男性33人）。干预组每周进行3次、每次24式太极拳练习，持续12周，两组均接受健康教育。功能姿势稳定性通过定时起身测试、Berg平衡量表和简版身体功能评估量表进行评估；静态平衡则通过压力中心指标来测定，步态生物力学则通过三维步态分析来评估。连续性数据采用基线调整后的方差分析进行统计，并结合组别与时间的交互作用分析。在干预组内还进行了探索性的变化分数相关性分析，同时进行了考虑组别分配的完整样本敏感性分析。

结果

12周后，干预组的姿势稳定性优于对照组，表现为定时起身测试时间更短（P＜0.001），Berg平衡量表和简版身体功能评估量表的得分更高（FDR q值分别小于0.001和等于0.002）；睁眼时的压力中心路径长度和摆动速度更低（FDR q值均为0.003）；闭眼时的压力中心路径长度、摆动椭圆面积及摆动速度也更低（FDR q值介于0.014到0.018之间）。步态分析显示，干预组的步速（FDR q值=0.033）、步态轮廓评分（GPS，FDR q值＜0.001）、步态偏差指数（GDI，FDR q值＜0.001）以及髋部旋转偏差（FDR q值=0.007）均有显著改善，而其他特定关节的运动学指标仅呈现轻微显著差异。组别与时间分析支持上述各项指标的变化。探索性相关性分析表明，姿势稳定性的改善主要与髋部运动、步幅以及部分踝关节相关特征的变化有关，但在经过FDR校正后，这些关联不再具有显著性。

结论

为期12周的太极拳训练能够提升虚弱前状态老年人的功能表现及静态姿势控制能力，同时还能改善其步速及整体步态质量指标。这些相关性结果可作为初步的机制线索，未来还需要更大规模、随访时间更长的研究加以验证。

试验注册信息：中国临床试验注册中心，登记号ChiCTR2300073905，注册日期为[2023-07-25]，详情可访问https://www.chictr.org.cn。