激光间质热疗在儿童低级别胶质瘤消融中的应用：一项针对13名患者的单中心研究系列

《Child's Nervous System》：Laser interstitial thermal therapy for the ablation of pediatric low-grade glioma: a single-institution series of 13 patients

　　

摘要

目的

手术切除是治疗儿童低级别胶质瘤的主要方法。然而，发生在语言功能重要脑区或深部区域的低级别胶质瘤给手术带来了挑战。激光间质热疗在处理那些解剖结构或功能上较为复杂的病变时展现出良好效果。本研究介绍了我们使用激光间质热疗治疗儿童低级别胶质瘤的经验。

方法

我们通过对某家医院的历史病历进行回顾性分析，筛选出所有25岁以下、因低级别胶质瘤而接受激光间质热疗治疗的患儿。我们收集了这些患儿的 demographics信息、病变及治疗相关特征，以及术后的临床和影像学结果。

结果

共有13名儿童低级别胶质瘤患儿接受了激光间质热疗治疗，其肿瘤平均体积为2.4±3.7立方厘米。这些病变位于额叶（7例，54%）、顶叶（2例，15%）的皮层下区域，或是小脑（3例，23%）和丘脑（1例，8%）的病变。治疗过程中未出现任何技术上的难题。在2名肿瘤体积大于5立方厘米的患儿中，采用了双路径激光间质热疗方案。另有12名患儿（92%）在激光治疗前通过相同路径进行了活检。在最终随访时（平均时间为28个月），12名患儿（92%）的病情没有进展。有1名患儿在激光治疗后3个月病情出现进展。2名患儿（15%）出现了短暂的神经功能缺损，但通过服用类固醇药物，这些症状在1个月内得到了缓解。整个治疗过程中没有出现死亡病例或术后出血情况。

结论

激光间质热疗可以安全有效地用于治疗儿童低级别胶质瘤。对于儿童患者中常见的较小且位置较深的病变，这种治疗方法具有很大应用潜力，同时也可作为那些需要通过活检确诊的患者的常规治疗方案的一部分。