神经性贪食症中的异常大尺度与中等尺度网络分离与整合现象

《Journal of Eating Disorders》：Aberrant large- and mesoscale network segregation and integration in bulimia nervosa

　　

摘要

背景

越来越多的证据表明，神经性贪食症更可能是由网络层面的功能紊乱导致的，而非特定脑区的异常。然而，以往针对特定脑区或连接特征的研究，使得人们对神经性贪食症中神经网络的复杂性和整体性了解有限。本研究旨在从网络分离与整合的角度，探讨该疾病在宏观和中等尺度上的网络变化。

方法

我们利用85名神经性贪食症患者以及71名在年龄、性别和教育程度上相匹配的健康对照组的静息态功能性磁共振成像数据，运用图论框架来分析神经性贪食症患者的功能网络结构。具体而言，我们研究了全脑层面及不同脑系统层面上的系统内和系统间功能连接差异，以及系统分离情况。同时，我们还探究了网络指标与临床特征之间的关联。

结果

与健康对照组相比，神经性贪食症患者的全脑系统内和系统间功能连接均有所降低，同时系统分离程度增加。在脑系统层面，这些患者的默认模式网络、控制网络以及腹侧注意力网络之间的系统间功能连接增强，而默认模式网络的内部系统分离程度则下降。默认模式网络与其他系统的整合度增加，与神经性贪食症患者更高的贝克抑郁量表得分相关。

结论

神经性贪食症的神经机制涉及全局和脑系统层面上的网络分离与整合失衡，这一现象在默认模式网络中最为明显，其功能变化与抑郁及饮食失调行为密切相关。这些发现可能为解释神经性贪食症的一些核心行为缺陷提供潜在的神经学依据。