抑郁症中神经解剖学异质性的解析：基于ENIGMA重度抑郁症工作组对5146名受试者的研究所得启示

《Translational Psychiatry》：Decomposing neuroanatomical heterogeneity in depression: insights from an ENIGMA major depressive disorder working group study in 5146 individuals

　　

摘要

重度抑郁症的临床与生物学异质性可能反映了多种具有不同病理特征的病症被归入同一诊断类别。研究利用ENIGMA MDD联盟中经过匹配年龄和性别的样本（N=5146，年龄范围：9–82岁，64%为女性），分析了重度抑郁症中的神经解剖学异质性。对整体神经结构变异性的分析显示，与健康对照组相比，重度抑郁症患者的皮质厚度异质性更高（Cohen’s d = –0.26）。从区域来看，扣带回（重度抑郁症患者的变异度高出6.1%至6.6%）、岛叶（高出5.8%）以及额叶（高出5.7%至6.8%）和颞叶（高出6.1%至6.8%）的皮质厚度变异度最为显著。正在服用抗抑郁药物的患者中，皮质厚度异质性更为明显（Cohen’s d = –0.39）。针对个体患者的进一步分析表明，那些皮质厚度变异度明显偏高（低于正常范围的第5百分位数）的患者，其抑郁症状严重程度高于那些处于正常范围（第5–95百分位数）的患者（Cohen’s d = 0.19–0.36）。总体而言，这些结果表明重度抑郁症的神经解剖学异质性主要体现在皮质厚度上，为理解与抑郁症相关的结构改变的神经生物学复杂性提供了更深入的见解。这些发现有望为未来的研究提供指导，帮助确定在变异度较高的脑区出现局部皮质厚度变化是否能够反映具有临床意义的亚群。