右星状神经节阻滞联合右美托咪定对房颤样心房快速性心律失常大鼠的心脏保护作用

《BMC Cardiovascular Disorders》：Cardioprotective effects of right stellate ganglion block combined with dexmedetomidine in rats with atrial fibrillation-like atrial tachyarrhythmia

　　

摘要

目的

在类似心房颤动的心房快速性心律失常大鼠模型中，评估右星状神经节阻滞联合右美托咪定对该疾病的治疗效果。方法：将雄性Sprague-Dawley大鼠分为假手术组、心房颤动组、心房颤动加胺碘酮组、心房颤动加右星状神经节阻滞组以及心房颤动加右星状神经节阻滞联合右美托咪定组。通过每日注射氯化钙和乙酰胆碱的方式诱导类似心房颤动的心房快速性心律失常，持续7天，在模型建立前1小时实施干预措施。随后进行心电图检查、超声心动图检查、电生理检测、组织学分析、ELISA检测、Western blot/qPCR检测、免疫荧光检测以及电子显微镜观察。结果：与心房颤动组相比，右星状神经节阻滞联合右美托咪定能够缩短心律失常持续时间（5.0±1.5秒对比16.3±2.5秒，p<0.001），降低心室率（344.3±19.9次/分钟对比398.1±19.2次/分钟，p=0.004），保持左心室射血分数（83.3%±9.2%对比72.2%±6.7%，p=0.032），减轻左心房扩大和纤维化程度，部分逆转有效不应期缩短现象，降低疾病诱发概率，减少I型/III型胶原蛋白、TGF-β1和TNF-α的浓度，并改变星状神经节中的SK2表达水平。在大多数主要评价指标上，直接应用右星状神经节阻滞与右星状神经节阻滞联合右美托咪定相比并无统计学差异。结论：在该类似心房颤动的心房快速性心律失常模型中，右星状神经节阻滞联合右美托咪定可减轻心脏的电生理和结构重塑现象。这些研究结果为基于右星状神经节阻滞的保护性治疗策略提供了支持，但目前仍属于关联性的证据。由于研究中未设置仅使用右美托咪定的组别，因此右美托咪定的独立作用及其在右星状神经节阻滞基础上的额外益处还需进一步研究。