注意力缺陷多动障碍中与默认模式网络相关的皮层电生理指标及正念认知疗法的调节作用

《Brain Topography》：Electrocortical Indices of Default Mode Network-Related Activity in ADHD and Modulation Through Mindfulness-Based Cognitive Therapy

　　

摘要

研究表明，注意力缺陷多动障碍的特点是默认模式网络活动占主导地位，而任务正性网络活动则减弱，这会影响到注意力和与执行功能相关的任务表现。针对这种默认模式网络与任务正性网络之间相互作用的干预措施，可能对缓解注意力缺陷多动障碍症状具有重要的临床意义。本研究利用33通道脑电图数据的频率和空间特征作为默认模式网络的指标来验证这一假设。具体而言，研究对比了54名注意力缺陷多动障碍患者与16名健康对照者在静息状态下睁眼和闭眼时的脑电图功率谱以及低分辨率脑电磁断层扫描结果。此外，还在同一组注意力缺陷多动障碍患者中观察了12周正念认知疗法的效果，其中30名患者被随机分配接受该疗法，24名患者作为等待名单对照组。与健康对照者相比，注意力缺陷多动障碍患者的脑电图功率谱整体水平显著降低，而通过低分辨率脑电磁断层扫描检测到的内侧腹侧前额叶皮层的激活程度则有所上升。同时，正念认知疗法还带来了β波功率的增加，以及楔前叶的脑电磁电流密度上升。这些发现表明，在考虑注意力缺陷多动障碍时，将基础脑状态纳入皮质功能减退的更大范畴中具有临床价值。正念认知疗法带来的β波功率增加，可能与皮质警觉性/激活度的提升以及默认模式网络的唤醒有关，从而有助于更有效地调节默认模式网络与任务正性网络之间的相互作用。作为默认模式网络的核心区域，楔前叶的激活度增加可能反映出其内在基线活动的变化，这种变化有助于更灵活地调节默认模式网络与任务正性网络之间的动态关系，进而影响注意力控制及执行功能。进一步了解注意力缺陷多动障碍中的脑电图默认模式网络与任务正性网络动态关系，或许能够为识别注意力不集中和执行功能问题的神经标志物提供依据，从而更清晰地阐明正念认知疗法在治疗中的作用机制。