[18F]-FET PET成像在儿童脑肿瘤临床中的应用：病例系列分析

《Child's Nervous System》：Clinical utility of [18F]-FET PET Imaging in pediatric brain tumors: a case series

　　

摘要

目的

原发性脑肿瘤是儿童和青少年中最常见的实体瘤。手术切除仍是治疗的基石，切除范围和组织病理学特征是判断预后的主要因素。虽然磁共振成像（MRI）是神经影像学检查和手术规划的金标准，但¹⁸F]-氟乙基-L-酪氨酸正电子发射断层扫描（¹?F>-FET PET）能够提供补充性的代谢信息。我们研究了¹⁸F>-FET PET与术前MRI结合在儿童脑肿瘤治疗中的应用价值。

方法

我们从一家机构的登记系统中回顾性选取了12名16岁及以下的患儿，这些患儿在2013年至2024年间于某家三级儿科中心接受了脑肿瘤手术治疗。所有患者除接受MRI检查外，还进行了术前^18F-FET PET检查。PET检查结果用于辅助确定活检部位、规划手术切除方案以及后续评估。组织病理学和分子诊断则依据2021年世界卫生组织关于中枢神经系统的分类标准进行判定。

结果

组织病理学诊断包括低级别胶质瘤和胶质神经元瘤、高级别胶质瘤、弥漫型中线胶质瘤以及胚胎性肿瘤。在12名患者中，有11名的肿瘤组织在^18F-FET PET检查中显示出代谢活性。有一例先前治疗过的病变出现假阳性结果，最终被认定为反应性胶质增生。在所有病例中，PET/MRI联合检查都为手术决策提供了支持，尤其在随访过程中区分肿瘤复发或进展与治疗相关变化方面发挥了重要作用。

结论

在这项来自同一机构的儿童病例研究中，¹?F)-FET PET在儿童脑肿瘤的术前评估中具有很高的实用价值。其与MRI的结合为手术方案的制定提供了宝贵的额外信息，尤其是在传统影像学检查结果不明确时。这些研究结果支持在精准儿童神经肿瘤学中应用¹?F)-FET PET，但由于本研究的受试者数量有限，还需要更大规模的前瞻性研究来进一步明确其在儿童神经肿瘤学中的作用。