摘要
颅外-颅内旁路手术仍是治疗复杂脑血管疾病的重要手段，这类疾病包括慢性缺血性低灌注区域以及需要牺牲供血动脉的颅内动脉瘤。对移植物通畅性及血流动力功能的可靠术后监测是确保长期治疗效果的关键。超声成像技术历经四十多年发展，从最初的间接颅外多普勒波形分析，发展到术中微血管多普勒、定量双功超声，再到用于评估颅内血流动力学的经颅多普勒检测，如今更是出现了透声性颅骨修补超声技术（TCUS）。由于用透声性聚甲基丙烯酸甲酯材料替代自体骨瓣，TCUS能够直接实时显示吻合口及周围的颅内血管结构。该检查可在床边或门诊进行，无需使用辐射或造影剂。目前的研究多来自小型病例系列及早期多中心试验，这些证据表明TCUS可作为数字减影血管造影的可靠且具有成本优势的补充手段，用于定期监测旁路手术效果，不过仍需进一步的前瞻性研究验证。本综述梳理了超声在旁路手术监测中的发展历程，总结了现有证据、技术要点、已确定的量化参数以及未来研究方向。
