持续控制不佳的2型糖尿病患者的虚拟远程医疗项目实施障碍与促进因素：一种快速定性分析方法

《BMC Health Services Research》：Implementation barriers and facilitators of a virtual telehealth program for patients with persistently poorly controlled type 2 diabetes mellitus: a rapid qualitative analysis approach

　　

摘要

背景

持续控制不佳的2型糖尿病（PPDM）影响着10–15%的糖尿病患者，且大大增加了患者的发病率、死亡率以及医疗支出。由于对常规门诊治疗无反应，PPDM需要更为强化和全面的干预措施，而远程医疗正是实现这类干预的理想方式。尽管人们已经认识到这类全面远程医疗模式的必要性，但关于其在实际医疗环境中的实施影响因素却知之甚少。本研究旨在通过定性分析方法，探讨某项在针对PPDM患者的治疗中比传统远程医疗更具优势的全面虚拟护理项目的实施障碍与促进因素。

方法

作为一项比较效果随机对照试验的一部分，19名患者以及8名临床和行政人员接受了访谈，分享他们参与这项全面远程医疗项目实施的亲身经历。我们运用健康公平实施框架，通过快速定性分析方法，识别可能影响该方案融入常规医疗服务的各种因素。

结果

这项全面的糖尿病远程医疗干预措施有助于实现初级保健目标，支持患者自我管理糖尿病，但需要与现有医疗团队建立全新且复杂的沟通模式。虽然该方案被认为有效，但其高强度的特性给持续保持患者参与度带来了挑战。通过标准化医生培训、整合本地可用资源及配套项目等改进措施，或许能进一步提升该方案对患者的益处。为确保能够妥善实施该方案，可能需要设立新的临床岗位或调整现有职责，以保障足够的执行能力。

结论

利用现有的基础设施和医疗团队架构，有助于推进全面糖尿病远程医疗干预措施的落实。未来还有机会进一步优化该方案，使其更适合作为大规模常规医疗服务的一部分。这些研究结果为设计相关策略、提升为PPDM患者大规模提供该服务的能力提供了参考。

临床试验编号

不适用。