《European Journal of Sport Science》：Community-Based High-Intensity Multimodal Training: A Mixed-Method Evaluation of a Randomised Control Trial
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摘要：本研究评估了为期7周的高强度多模式训练（High-Intensity Multimodal Training, HIMT）干预及主动匹配对照组——课次间同期训练（Inter-Session Concurrent Training, ISCT）在三个社区场
摘要：本研究评估了为期7周的高强度多模式训练（High-Intensity Multimodal Training, HIMT）干预及主动匹配对照组——课次间同期训练（Inter-Session Concurrent Training, ISCT）在三个社区场所针对休闲活跃成人（recreationally active adults）的可行性（feasibility）、可接受性（acceptability）及感知结局（perceptual outcomes）。本研究揭示了在应用环境中联合行业合作伙伴开展实验研究所面临的挑战，并为HIMT研究与实务提供建议。研究采用混合方法聚合设计（mixed-methods convergent design）评估双臂平行随机对照试验（two-arm parallel randomised controlled trial, RCT）。HIMT组完成每周4次、每次45 min的有氧与抗阻结合循环训练；ISCT组每周完成2次45 min抗阻循环课与2次45 min有氧循环课。数据于基线（第0周）、干预后（第7周）及4周随访（第11周）采集，研究于2024年6月至11月在三个试验点开展。80名受试者（49名女性，31名男性）完成基线测试（达目标样本量的138%），1人于基线后退出，最终79人随机分配至HIMT组（n=41）或ISCT组（n=38）。75人完成测试后评估，73人完成随访。课次出勤率为91.4%，受试者平均完成3.52±0.52次/周，平均课次自觉疲劳度评分（Session Rating of Perceived Exertion, S-RPE, CR-10量表）为7.47±1.40。项目被判定为可耐受且令人愉悦。HIMT与ISCT在社区场所休闲活跃成人中具备可行性与可接受性。运动专业人员可考虑采用HIMT与ISCT促使休闲活跃成人参与结构化运动，以促进预防性健康与积极生活方式行为。
论文解读：基于社区的高强度多模式训练（HIMT）随机对照试验的混合方法评价
本研究发表于《European Journal of Sport Science》。当前规律参与体力活动（physical activity, PA）已知可改善身心健康，但符合有氧与抗阻运动指南的人群比例仍低，"时间不足"与"缺乏乐趣或动力"是常见障碍。高强度多模式训练（High-Intensity Multimodal Training, HIMT）将高强度有氧与抗阻/自重训练整合于单次课程中以提高时间效率，但既往HIMT研究多在实验室开展，缺乏生态效度（ecological validity），且训练变量报告不规范（如未遵循Consensus on Exercise Reporting Template, CERT），限制其可重复性与与课次间同期训练（Inter-Session Concurrent Training, ISCT，即将有氧与抗阻分日进行的同期训练）的效果比较。此外，很少有研究在社区真实场景中协同从业者共同实施并综合量化与质性数据评估其可行性（feasibility）、可接受性（acceptability）及感知结局（perceptual outcomes）。为此，研究人员开展此项基于社区场所的双臂平行随机对照试验之混合方法评价，旨在填补上述空白并提供实务建议。
主要关键技术与方法：
研究人员于2024年6月至11月在三家合作商业健身房招募80名18–65岁休闲活跃成人（近6个月每周至少3天、每天至少30 min中等或20 min高强度活动且含抗阻训练），排除临床人群、慢性病、骨骼肌肉损伤、妊娠及干扰代谢的血药使用者。研究采用双盲（评估者）双臂平行随机对照设计，按性别分层1:1随机分为HIMT组（每周4次同课内结合有氧+抗阻循环，每次45 min）与ISCT组（每周2次纯抗阻循环+2次纯有氧循环，总剂量与HIMT匹配），干预7周。课程强度以自觉疲劳度评分（Rating of Perceived Exertion, RPE）≥7（CR-10量表）及余力次数（Repetitions in Reserve, RIR）≤3监控，渐进超负荷通过调整工作时段时长或动作复杂度实现。数据采集于基线（T1）、干预后（T2，第7周）及4周随访（T3，第11周），测量指标包括：课次出勤率与S-RPE、心率（Heart Rate, HR）、改良需求记录（适应性）、不良事件（实用性）；感知结局采用Godin闲暇时间体力活动问卷（Leisure Time Physical Activity Questionnaire, LTPAQ）、简版身体活动愉悦感量表（shortened version of the Physical Activity Enjoyment Scale, PACES-S）、运动自我效能量表（Self-Efficacy for Exercise Scale, SEE）及运动行为调节问卷第二版（Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire-2, BREQ-2），辅以开放式问答题。量化数据用线性混合效应模型（linear mixed-effects regression, intention-to-treat）分析，质性数据用内容分析法独立编码，二者通过并列联合展示（joint displays）进行混合方法整合。
研究结果
3.1 干预实施（Intervention Implementation）
80人完成基线，79人随机（HIMT n=41，ISCT n=38），仅1人因个人原因退出，75人完成T2，73人完成T3。两组基线特征均衡。七名合格专业人员与十三名本科生教练全部全程留任，表明社区合作模式下人员招募与保留可行。
3.2 训练课次实施（Training Session Implementation）
总体出勤率91.4%，平均每周完成3.52±0.52次，63人（HIMT=30，ISCT=33）完成超过80%课次。平均S-RPE为7.47±1.40（HIMT课7.4±1.4，ISCT有氧课8.0±1.2，ISCT抗阻课7.1±1.4），表明达到预设高强度。HR分析显示HIMT课平均%HRmax为74.3±6.2%（平均工作时段>77%HRmax占55.6±24.6%），ISCT有氧课%HRmax达78.6±5.7%，抗阻课74.7±5.7%，说明单纯平均HRmax可能低估HIMT间歇性高强度特征，而S-RPE更适用于捕捉综合有氧与抗阻刺激的整体强度。
3.3 适应性与实用性（Adaptation and Practicality）
共记录59例酸痛/不适/轻微损伤报告（HIMT 27，ISCT 32），多经降重、减幅或简化动作处理后可继续完课，7例导致当次未完课；无研究中发生的严重不良事件或损伤，说明项目具安全性与实操可调适性。
3.4 可接受性与感知结局（Acceptability and Perceptual Outcomes）
两组Godin LTPAQ评分T1→T2均显著上升（HIMT: b=12.331, p=0.003, d=0.569；ISCT: b=15.047, p<0.001, d=0.695），ISCT组T3较T2显著回落（b=-13.353, p=0.001），但T3时仅2人低于充足活动阈值。PACES-S评分整体偏低—中（HIMT T2: 11.54±2.99；ISCT T2: 12.38±2.87），ISCT组T2、T3较基线升幅大于HIMT组（组×时间交互p=0.026与p=0.049，未通过Bonferroni校正阈值p<0.006）。SEE评分各组各时点无显著变化（约5.9/10）。BREQ-2示无显著组内时程变化，ISCT外在调节（external regulation）T2→T3降幅大于HIMT（b=-0.226, p=0.045）。质性分析揭示：HIMT参与者因动作多样性、成就感及支持性团体环境感愉悦，不满源于恢复短与强度高；ISCT参与者因每日专练单一模式、可预测性及同等的成就感与支持环境感愉悦，不满源于重复单调与有氧强度。两组合并显示"建立规律""感知进步""社交支持"是促进PA维持的关键主题。
讨论与结论翻译
讨论指出7周HIMT与ISCT在社区休闲活跃成人中具可行性与可接受性，高出勤率受研究激励与SAAFE（Supportive, Active, Autonomous, Fair, Enjoyable）授课原则影响，亦可能存在霍桑效应与样本动机偏倚。RPE/RIR比HR更适合作为HIMT强度处方与监控工具。混合方法揭示量化愉悦感评分与质性正向体验分离，强调多源数据整合价值。未来HIMT实务可用渐进小组训练模型、学员自主性、动作多样性及RPE/RIR监控提升参与度，并按CERT等运动专属报告规范透明报道以利复现。
结论：本研究支持为期7周的高强度多模式训练（HIMT）与课次间同期训练（ISCT）在休闲活跃成人中的可行性与可接受性，两组均观察到正向感知结局。高依从率与出勤率可归因于结构化研究情境与支持性小组训练环境。混合方法评价揭示量化与质性数据分歧，强化在评估可接受性与感知结局时整合多数据源的价值。为促进HIMT未来研究或实务中的依从性、可接受性与感知结局，研究人员与从业者可采用渐进式小组训练模式、赋予参与者自主性、加入动作多样性及实用强度监控工具（如RPE与RIR）。尽管与行业伙伴合作可能引入内部效度威胁，但此类伙伴关系提升了实施能力与生态效度。遵循运动专属指南进行透明报告对研究可重复性至关重要。虽然HIMT固有变异性带来实施挑战，但采用可行标准化策略可支持持续参与并促进休闲活跃人群获得有意义健康结局。
