帕金森病患者在运动学习后局部及整体丘脑运动连接的微观结构与功能变化

《npj Parkinson's Disease》：Local and global microstructural and functional thalamomotor connectivity alterations in Parkinson’s disease following motor learning

　　

摘要

扩散张量成像（DTI）是一种能够检测帕金森病中白质变化的敏感方法，目前也被越来越多地用于研究短期学习引发的神经可塑性变化。不过，关于帕金森病中存在此类效应的证据仍然有限。在这项初步研究中，32名接受左旋多巴治疗的患者被随机分配到为期三周的数字干预组或安慰剂应用组，以此探究运动学习相关的神经可塑性。数字干预方案包括结合自我中心与外部中心策略以及多感官剥夺原理的数字空间导航程序，同时还包含心理干预和康复训练模块。神经影像学分析显示，患者右侧腹外侧后部丘脑的分数各向异性增加，且该区域与中央前回之间的功能连接增强，这些变化初步表明患者的运动功能有所改善。图论分析则显示中央前回及其相邻的运动网络局部效率提升，这说明其结构整合能力得到加强。总体而言，这些研究结果提示帕金森病可能存在特定区域的短期神经可塑性，同时也证明了DTI在检测与训练相关的、具有临床意义的白质变化方面的敏感性，这种变化并非由多巴胺能疗法所引发。需要通过更大规模、样本量更充足的试验来验证这些发现。