首次发病的精神病患者的压力性生活事件与其症状严重程度及功能状况之间的关系

《Schizophrenia》：Stressful life events and their association with symptom severity and functioning in first-episode psychosis

　　

摘要

压力性生活事件是精神病的风险因素，但目前关于这类事件对首次发病精神病患者的影晌的研究还比较有限。本研究利用“社会心理研究”项目（ISRCTN85485447）的纵向数据，探讨压力性生活事件是否能够预测首次发病精神病患者的症状严重程度、功能状况以及复发风险。我们假设，基线时面临更多压力性生活事件的患者，在后续随访中的临床预后会更差。研究分析了英国10个研究地点的265名首次发病精神病患者的数据，以探究基线时的压力性生活事件与1年随访期间症状严重程度、功能状况及复发风险之间的关联。统计模型考虑了年龄、性别、种族和研究地点等因素。结果显示，基线时面临更多压力性生活事件的患者，在不同评估时间点以及12个月后的整体心理病理症状均更为严重（p?＜?0.05）。此外，这类患者在不同评估时间点的功能状况也更差（通过GAF症状和残疾指标衡量，p?＜?0.05）。不过，基线时的压力性生活事件并未增加患者复发的风险。综上所述，这项研究表明，那些在基线之前就面临过压力性生活事件的首次发病精神病患者，其整体心理病理症状更严重，功能状况也更差。因此，应将压力性生活事件的评估纳入早期精神病治疗中，以此为依据制定针对社会压力的早期干预策略。