简要概述
糖尿病会严重影响中枢神经系统，引发一种称为糖尿病性脑病的疾病，该病会导致认知功能下降和记忆力减退。脑部胰岛素抵抗与神经炎症是导致这种认知障碍的两大主要病理机制。本文详细阐述了这两种因素如何通过相互反馈的循环发挥作用：胰岛素信号传导减弱会引发炎症反应，而炎症加剧又会进一步加重胰岛素抵抗。这一相互作用最终会扰乱大脑的能量代谢，损害多种神经细胞网络，破坏突触连接，并影响血脑屏障功能。通过阐明这些相互作用机制，本文提出了同时针对胰岛素抵抗和炎症的治疗方案，旨在预防糖尿病患者的认知功能下降。
摘要
糖尿病性脑病是糖尿病的一种严重并发症，会影响中枢神经系统，其表现为认知功能障碍。本文系统研究了脑部胰岛素抵抗与神经炎症之间的相互作用如何促成糖尿病性脑病的发生发展。脑部胰岛素抵抗指的是中枢神经系统对胰岛素信号的反应能力下降，从而导致PI3K/Akt和MAPK通路功能受损、葡萄糖代谢异常，以及神经元、星形胶质细胞、小胶质细胞、脑内皮细胞和少突胶质细胞等多种神经细胞的功能障碍。这些紊乱会表现为能量代谢异常、突触可塑性下降、血脑屏障功能受损以及髓鞘形成减少。重要的是，脑部胰岛素抵抗与神经炎症在这些细胞中形成了恶性循环，彼此互相加剧，共同推动糖尿病性脑病的病理进展。最后，本文整理了目前可用于改善胰岛素抵抗和抑制神经炎症的药物清单，以及相关临床试验的最新进展，为未来针对糖尿病性脑病的精准治疗提供新的思路。
