摘要
颅外-颅内旁路手术仍是治疗复杂脑血管疾病的重要手段，这类疾病包括慢性缺血性低灌注区域以及需要牺牲载瘤血管的颅内动脉瘤。对移植物的通畅性和血流动力学功能进行可靠的术后监测是确保长期疗效的关键。超声成像技术经过四十多年的发展，从最初的间接颅外多普勒波形分析，发展到术中微血管多普勒、定量双功超声，再到用于评估颅内血流动力学的经颅多普勒检测，如今则出现了透声性颅骨替代物超声技术（TCUS）。通过用透声性的聚甲基丙烯酸甲酯材料替代自体骨瓣，TCUS能够直接实时显示吻合口及周围的颅内血管结构。该技术可在床边或门诊环境下实施，且无需使用辐射或造影剂。目前的研究大多来自小规模病例系列和早期的多中心试验，这些证据表明TCUS可作为数字减影血管造影的可靠补充，有助于定期监测旁路手术效果，不过仍需进一步的前瞻性验证。本综述梳理了超声在旁路手术监测中的应用历程，分析了现有研究证据、技术要点、已确定的定量指标以及未来研究方向。
