综述：肝细胞癌转移与免疫微环境的相互作用：新的机制与免疫疗法

《Cellular & Molecular Biology Letters》：Hepatocellular carcinoma metastasis–immune microenvironment crosstalk: emerging mechanisms and immunotherapy

　　

摘要

肝细胞癌是全球最常见的肝癌类型，由于其极高的发病率和死亡率，给全球公共卫生带来了沉重负担。由于组织结构的特点，肝细胞癌极易发生转移。不幸的是，大多数患者在疾病中晚期才被诊断出来，此时往往已经出现转移现象。转移的出现通常意味着病情严重恶化，患者也失去了接受根治性治疗的机会。因此，以免疫检查点抑制剂为代表的免疫疗法已成为晚期转移患者的标准治疗方案。肿瘤免疫微环境作为肿瘤内的核心免疫成分，通过与抑制性免疫细胞的复杂相互作用，被证实与转移有显著关联。这种相互作用会动态地参与肝细胞癌的转移过程，帮助肿瘤完成侵袭和扩散。免疫疗法的目标是恢复肿瘤免疫微环境中功能耗尽的免疫细胞的功能。然而，复杂的免疫抑制微环境往往会削弱治疗效果，给免疫疗法的应用带来巨大挑战。因此，迫切需要深入研究免疫抑制微环境中不同细胞类型之间的相互作用，系统阐明这类细胞间相互作用对肝细胞癌转移及免疫疗法反应的影响，从而提高免疫疗法在转移性肝细胞癌患者中的临床疗效。本综述重点探讨了免疫细胞在肝细胞癌转移中的作用及其促进转移过程的新型机制，同时系统总结了目前针对免疫抑制微环境以抑制肝细胞癌转移的治疗策略，并在此基础上提出了免疫疗法的未来发展方向，为转移性肝细胞癌患者的临床诊断和治疗提供更有效的指导。