综述：内镜下治疗单冠缝合症时双切口方法的优点

《Child's Nervous System》：Advantages of the double-incision approach in endoscopic management of unicoronal synostosis

　　

摘要

内窥镜下条带颅骨切除术结合术后头盔治疗已成为治疗单缝线颅缝早闭的成熟方法。医学文献中已描述了多种切口方式。在本研究中，我们介绍了一种用于单冠状缝早闭的双切口内窥镜下条带颅骨切除术技术，并探讨了其技术要点及潜在优势。该技术需在两个位置做切口——分别位于前囟附近和鳞状缝附近，每个切口大约2到3厘米。在内窥镜引导下进行1厘米宽的条带颅骨切除术，同时在其他部位则在直视下进行相应操作。通过在颅骨切开边缘钻孔来抬高并重新固定颞肌。患者通常在术后第一天即可出院。术后2周开始佩戴头盔，持续9至12个月。早期随访显示，患者的额头和眼眶对称性有所改善，切口也愈合良好。随访至5岁时，其颅面轮廓状况良好，无明显残余畸形。患者的发育和眼科检查指标均处于正常范围，通常无需再次进行颅缝早闭的手术治疗。这种双切口内窥镜下条带颅骨切除术技术能够在确保良好手术视野的同时，尽量减少疤痕带来的不良影响。该方法可使颅骨切除范围延伸至前囟和鳞状缝，便于进行相关骨切术以及颞肌的重新固定。