无症状青年人前倾头部姿势与肘关节位置感知之间的关联：一项横断面研究

《Journal of Bodywork and Movement Therapies》：Association between forward head posture and elbow joint position sense in asymptomatic young adults: a cross-sectional study

　　

Gyu Bin Lee|Sang Woo Pyun|Dongyeop Lee

韩国忠清南道牙山市31460，太阳大学健康科学学院物理治疗系

摘要

背景

前倾头姿在年轻人中较为常见，可能与感觉运动功能异常有关，但其与无症状个体的上肢本体感觉之间的关系尚不清楚。

研究目的

比较有前倾头姿的无症状个体与对照组在肘关节位置感知方面的差异，同时探讨颅椎角与肘关节位置感知误差之间的关联。

研究设计

横断面对比研究。

研究方法

共有36名右利手参与者被分为前倾头姿组（颅椎角≤53°，n=16）和对照组（颅椎角＞53°，n=20）。在闭眼状态下，通过移动应用程序评估其肘关节位置感知误差（平均绝对重置误差，单位：度）。通过超声测量颈部后侧肌肉厚度，并将其标准化为体重比（毫米/千克）。同时通过颈部伸肌耐力测试来评估颈部伸肌的耐力。

研究结果

前倾头姿组的肘关节位置感知误差明显高于对照组（4.83±2.34°对比3.13±1.67°；p=0.021）。颅椎角与肘关节位置感知误差呈负相关（斯皮尔曼相关系数为?0.334；p=0.047）。在经过年龄、性别、BMI调整后的回归模型中，颅椎角仍与肘关节位置感知误差相关（B=?0.157；p=0.035；R2=0.168）。在颈部后侧肌肉厚度及颈部伸肌耐力方面，两组之间没有显著差异（所有p值均大于0.05）。

结论

无症状的前倾头姿与较低的肘关节本体感觉准确性相关。未来需要开展纵向研究和干预性研究，以进一步明确其临床意义及因果关系。

引言

前倾头姿在年轻人中十分常见。以往研究显示，这一姿势的患病率在63.96%到73%之间（Singh等人，2020年；Ramalingam与Subramaniam，2019年；Naz等人，2018年），表明它在这一群体中是一种常见的姿势异常。对于那些长时间进行屏幕相关学习或工作活动的年轻人来说，前倾头姿可能更为常见（Stincel等人，2023年）。

前倾头姿通常是指头部相对于躯干和颈椎的位置向前偏移的一种状况，可通过颅椎角来量化，数值越小说明头部前移程度越大（Yip等人，2008年）。除了影响外观之外，前倾头姿还会增加颈椎周围的机械应力（Hansraj，2014年），并且可能与感觉运动控制能力异常有关（Moustafa等人，2020年）。先前的研究表明，较小的颅椎角与颈椎位置感知能力下降有关，表现为颈椎关节位置感知误差增大（Khan等人，2020年；Lee等人，2014年；Yong等人，2016年）。最近的试验和系统评价也表明，通过锻炼进行的干预可能有助于改善有前倾头姿者的颈椎本体感觉（Goo等人，2024年；Norasteh等人，2025年；?zalp等人，2025年）。综合这些研究结果可以看出，颅颈对齐方式的变化可能会影响本体感觉处理及感觉运动功能。

在上肢的日常活动及功能性动作中，本体感觉在运动精确性、运动控制以及感觉运动协调方面起着至关重要的作用（Aman等人，2015年；Goble等人，2006年）。作为本体感觉的重要指标，关节位置感知能力有助于在抓取物体或执行特定任务相关的动作时实现上肢的精准定位与运动控制（King等人，2014年；Ager等人，2023年）。即便没有明显的肌肉骨骼症状，本体感觉处理的轻微异常也会影响动作质量及神经肌肉控制能力。已有研究指出，头部和颈部的位置变化会影响肘关节的位置感知精度（Knox与Hodges，2005年），还有研究显示，有前倾头姿的人手腕的位置感知误差更大（Rahma等人，2025年）。然而，目前关于自然出现的无症状前倾头姿是否与上肢的本体感觉功能有关，尤其是肘关节位置感知方面的变化，仍知之甚少。

因此，本研究旨在比较有前倾头姿的无症状群体与对照组在肘关节位置感知误差方面的差异，同时探究颅椎角与肘关节位置感知误差之间的关联。我们假设，有前倾头姿的无症状参与者的肘关节位置感知误差会更大，且较小的颅椎角值与更大的位置感知误差相关。

章节节选

研究设计与地点

这项横断面对比研究旨在探讨有前倾头姿的无症状群体与无此姿势的无症状群体在肘关节位置感知、颈部肌肉厚度及颈部伸肌耐力方面的差异，同时分析这些指标与颅椎角之间的关联。参与者于2021年7月至12月间从某所大学招募而来。该研究已获得机构审查委员会的批准，所有研究流程均遵循《赫尔辛基宣言》的要求。在研究开始前，已获得所有参与者的书面知情同意

研究结果

在53名接受筛查的参与者中，有13人因不符合NDI标准而被排除。在测试过程中，前倾头姿组有4名参与者退出了研究（1人称突然感到头晕，2人拒绝参加颈部伸肌耐力测试，1人请假离开）。最终，共有36名参与者（16名前倾头姿组，20名对照组）被纳入分析。除颅椎角外（p＜0.001），两组在年龄、身高、体重及BMI方面均无显著差异（所有p值均大于0.05）（见表1）。

讨论

本研究比较了有前倾头姿的无症状群体与健康对照组在上肢本体感觉、颈部肌肉厚度及颈部伸肌耐力方面的差异。研究结果表明，有前倾头姿的无症状群体的肘关节位置感知误差大于对照组。不过，在颈部后侧肌肉厚度及颈部伸肌耐力方面，两组之间并无显著差异。

上肢的位置感知能力涉及视觉信息与本体感觉信息的整合

研究局限性

在解读本研究结果时，需考虑若干局限性。首先，由于这是一项横断面研究，无法推断因果关系，因此所观察到的差异应被视为关联而非确定的因果效应。其次，研究样本量较小，且均为年轻的、无症状的右利手个体，因此将研究结果推广到其他年龄组或人群存在一定限制。此外，前倾头姿这一状况

结论

在无症状的年轻人中，前倾头姿与较低的肘关节位置感知准确性相关。在颈部后侧肌肉厚度及颈部伸肌耐力方面，两组之间没有显著差异。未来需要开展纵向研究，以确定这些本体感觉差异是否会转化为功能缺陷，或者能否通过姿势矫正及感觉运动干预得到改善。

CRediT作者贡献说明

Sang Woo Pyun：指导、研究实施、数据整理。Dongyeop Lee：初稿撰写、可视化处理、指导、方法设计、概念构建。GyuBin LEE：审稿与编辑、初稿撰写、研究实施、正式数据分析、数据整理

未引用参考文献

King和Karduna，2014年。

患者同意书/知情同意书声明

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  本研究涉及人类参与者，且是在获得机构伦理审批的前提下开展的。
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  在数据收集之前，已获得所有参与者的书面知情同意。
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  本手稿中不包含任何可识别个人身份的信息。
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  如果使用了照片或图像，均已对其中的信息进行去标识处理，且已获得使用这些去标识图像用于发表的许可（如适用）。
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  原始的签名同意书由研究机构妥善保管，如有需要可予以提供

利益冲突声明

无需要声明的利益冲突。

伦理审批情况

已获得太阳大学健康科学学院伦理委员会的批准（批准编号为SM-202107-058-1）。已获得所有参与者的书面知情同意。

资金来源

无。

利益冲突声明

? 我没有需要声明的利益冲突。