通过阳极经颅直流电刺激调节失语症患者的句子理解能力：一项双盲随机交叉研究

《Neuropsychologia》：Modulating sentence comprehension in people with aphasia through anodal tDCS: A double-blind randomized cross-over study

　　

Gilardone Giulia|Viganò Mauro|Monti Alessia|Zurlo Valeria|Cecchetto Carlo|Papagno Costanza

意大利米兰Igea疗养院——神经康复科学科

摘要

这项双盲随机交叉研究探讨了在8名患有慢性非流利性语法性失语症的受试者中，病灶周围区域阳极经颅直流电刺激结合言语语言治疗对句子理解能力的影响。言语治疗包括密集的句子-图片匹配训练以及映射疗法。每位受试者都接受了阳极tDCS刺激和假刺激两种处理方式（5人先接受假刺激后再接受真实刺激，另外3人则顺序相反），每种处理方式都搭配相同的言语治疗，且两种处理方式之间有4个月的间隔期。在连续4周、每次40分钟的疗程中，每天对病灶周围区域（左侧BA6）进行20分钟的刺激。句子理解能力通过RiComprendo测试量表进行评估，而功能性沟通能力则通过沟通有效性指数（CETI）来衡量。数据分析采用了配对t检验、贝叶斯分析以及线性混合效应模型，以控制基线表现和个体差异的影响。两种刺激方式均使受试者的句子理解能力出现显著提升，尤其是在处理被动句和嵌套宾语关系等结构复杂的句子时效果更为明显。不过，AtDCS带来的提升更为显著，这体现在更大的效应值、更强的贝叶斯因子以及混合效应模型中显著的疗效上。只有AtDCS处理方式能显著提高受试者在CETI测试中的自我感知理解能力。这些研究结果表明，对病灶周围皮质区域施加AtDCS可能增强传统言语治疗在提升句子理解能力方面的效果，从而证明了其作为脑卒中后失语症康复辅助干预措施的可行性和潜力。

章节节选

引言

失语症是一种极具致残性的疾病，会导致永久性的健康问题、社交孤立以及情感痛苦，严重损害患者及其家庭的生活质量（Hilari等人，2003；Grohn、Worrall、Simmons-Mackie和Hudson，2014）。因此，对于失语症患者而言，制定旨在尽可能恢复其语言能力并提升沟通效果的康复计划至关重要。

此外

材料与方法

该研究已获得[伦理委员会名称及方案编号，需在同行评审后补充]的批准，并遵循《赫尔辛基宣言》的要求开展。所有受试者都在监护人的陪同下，以与其语言能力相适应的形式签署了知情同意书。

基线评估

受试者的基线神经心理学和失语症评估结果见表2。

组间分析

无论采用何种处理方式（AtDCS或假刺激），每个治疗阶段后受试者的RiComprendo得分都会出现整体上升。而数字广度测试得分在两种处理方式下均无变化。所有受试者的该得分都很低，仅在2到3分之间，治疗后也没有变化。因此，这一指标未被纳入分析范围

讨论

这项交叉研究探讨了病灶周围区域AtDCS结合言语语言治疗对慢性语法性失语症患者句法理解能力的影响。最初共招募了9名受试者，其中1名因与研究无关的个人原因在第一个治疗周期后就退出了研究。因此，最终的分析对象为完成全部实验方案的8名受试者。这样一来，交叉设计并未得到完全

结论

总体而言，我们的初步研究结果不仅支持言语语言治疗在提升句子理解能力方面的有效性，还表明将此类治疗与针对病灶周围皮层的AtDCS相结合同样有效，进一步证实了该组合方法在脑卒中后失语症患者中的安全性和耐受性，不仅可用于治疗命名障碍，也可用于改善句子理解能力。近几十年来，非侵入性脑刺激技术已成为研究领域的重点，同时也是一种具有巨大应用前景的临床工具。从

CRediT作者贡献说明

Mauro Viganò：撰写——初稿、方法学、正式分析。Giulia Gilardone：撰写——初稿、方法学、研究设计、正式分析、数据整理、概念构建。Alessia Monti：监督、概念构建。Valeria Zurlo：方法学、研究设计。Costanza Papagno：撰写——审阅与编辑、监督、项目管理、概念构建。Carlo Cecchetto：撰写——审阅与编辑、监督、项目管理、概念构建

未引用参考文献

Alharbi等人，2017；Brady等人，2025；D’Ausilio等人，2009；De Renzi和Vignolo，1962；Dean，2010；Lomas等人，1989；Moretta等人，2021；SINP，2023。

数据可用性声明

本研究分析所使用的数据集，可在合理请求下从相应作者处获取。

资金支持

本研究未获得公共部门、商业机构或非营利组织任何资助机构的专项资助。

利益冲突声明

作者声明，他们不存在任何可能影响本文研究结果的已知财务利益或个人关系。