加纳黄热病爆发期间发热患者中的疟疾情况：一项横断面研究

《Malaria Journal》：Malaria among febrile patients during a yellow fever outbreak in Ghana: a cross-sectional study

　　

摘要

引言

2021年10月至2022年2月期间，加纳北部多个地区爆发了黄热病。在包括加纳在内的大多数撒哈拉以南国家，疟疾是导致死亡的主要原因。因此在加纳发生黄热病疫情时，有必要对发热患者中的疟疾情况进行监测。本研究调查了加纳黄热病疫情期间发热患者中疟疾的感染情况。

方法

这项研究是在两个黄热病疫情爆发地（温奇和达蒙戈）以及两个非疫情地区（库姆邦古和塔马莱）开展的横断面研究。在雨季和旱季，共从医疗机构招募了498名发热患者。通过结构化问卷收集了这些患者的 demographic信息。从自愿参与的受试者身上采集静脉血，利用显微镜检测以及嵌套聚合酶链反应技术检测疟原虫。同时从血清样本中提取总RNA，用逆转录聚合酶链反应技术检测黄热病毒。

结果

所有接受检测的发热患者中均未检出黄热病毒。在498名发热患者中，有129人（25.90%）的PCR检测结果显示存在恶性疟原虫感染，另有378人接受了显微镜检测，其中54人（14.29%）检测出恶性疟原虫。雨季时，410名患者中有54人（13.17%）通过显微镜检测出恶性疟原虫感染，而旱季则无人检测出阳性病例（0/88，0%）。不过，雨季和旱季通过PCR检测出的疟疾感染率差异并不显著（P＞0.05）。

结论

所有发热患者中均未检测到黄热病毒核酸。研究区域内的疟疾感染率很高，尤其是学龄前儿童和学龄儿童受影响最为严重。这表明迫切需要采取疟疾防控措施，以降低社区内的疟疾传播率，尤其是在学校群体中。