用于全磁悬浮左心室辅助装置植入者风险分层的最大氧摄取量

《ASAIO Journal》：Peak Oxygen Uptake for Risk Stratification in Fully Magnetically Levitated Left Ventricular Assist Device Recipients

　　

摘要通俗版总结

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峰值氧摄取量（pVO₂）是用于评估重度心力衰竭患者预后的有效指标，但其对于当前使用左心室辅助装置的患者而言的价值尚不确定。我们研究了在仅接受HeartMate 3装置的患者群体中，pVO₂是否能预测其长期临床预后。我们回顾性分析了两个欧洲中心的250名患者在植入装置后90至400天所进行的心肺运动试验数据。这些患者的平均年龄为56.7岁，其中29%为女性，pVO₂的平均值为13.0（10.7–16.8）ml/kg/min。有52%的患者的pVO₂值较低（服用β受体阻滞剂时≤12 ml/kg/min，未服药时≤14 ml/kg/min）。在平均770天的随访期间，较低的pVO₂值与较差的5年总生存率（57% vs 84%；风险比[HR]为3.23，95%置信区间[CI]为1.49–7.14）以及较低的无心力衰竭复发生存率（44% vs 78%；HR为3.13，95% CI为1.69–5.88）相关。pVO₂值每增加1 ml/kg/min，死亡或心力衰竭复发的风险就会降低16%（p值<0.001）。较低的pVO₂值还与更高的住院频率和更多的心室心律失常相关，但与血液相容性相关的不良事件并无关联。在当前使用LVAD装置的患者中，pVO₂值可预测死亡率及具有临床意义的非死亡性结局，这表明心肺运动试验有助于对稳定性LVAD患者进行长期风险分层和管理。

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