知识与认知如何影响CRISPR技术在撒哈拉以南非洲地区传染病防治中的应用：以加纳、尼日利亚和塞拉利昂为对象，运用回归模型与结构方程模型开展的多国研究

《Journal of Health, Population and Nutrition》：Knowledge and perception as determinants of CRISPR application for infectious diseases in Sub-Saharan Africa: a multi-country study in Ghana, Nigeria, and Sierra Leone using regression and structural equation models

　　

摘要

背景与目的

尽管抗逆转录病毒疗法取得了进展，传染病，尤其是由人类免疫缺陷病毒（HIV）引起的获得性免疫缺陷综合征（艾滋病），仍然是全球主要的健康问题，尤其是在低收入和中等收入国家。诸如CRISPR/Cas系统之类的新兴基因编辑技术有望改变传染病的诊断与治疗方式。然而，对于高负担地区的民众如何理解这些技术以及他们对这些技术的看法，我们知之甚少，而当地的实施难题可能限制了这些技术的应用。本研究调查了加纳、尼日利亚和塞拉利昂民众对CRISPR技术在传染病控制中的认知、看法及其潜在应用情况。

方法

这项多中心横断面研究共纳入了来自这三个国家的300名参与者，包括学生、医疗从业者和研究人员。研究通过结构化的问卷收集数据，并运用逻辑回归和结构方程模型进行分析，以确定影响CRISPR技术应用的各类因素。

结果

研究显示存在显著差距：大多数（87.0%）参与者对CRISPR技术的了解不足，其中70.7%的参与者对其评价较差。阻碍该技术应用的主要因素包括资金短缺（81.7%）和基础设施不足（62.3%）。经调整的多变量逻辑回归分析表明，知识匮乏（调整后比值比：3.90；p＜0.0001）和负面认知（调整后比值比：1.96；p=0.0060）是CRISPR技术应用潜力较低的独立预测因素。结构方程模型进一步证实，知识水平会显著提升人们对CRISPR技术的认知程度（β=0.55），且这两者共同影响着CRISPR基因编辑技术的应用前景。

结论

撒哈拉以南非洲地区在CRISPR基因编辑技术方面的知识储备和认知水平存在严重不足，这极大地限制了该技术在传染病防治领域的应用。因此，尤其需要在资源有限的地区开展全面的教育培训工作，提升相关能力，以推动CRISPR技术的应用。