中国中老年人群中甘油三酯-胆固醇-体重指数的累积暴露与两个时间点的聚集状况与心血管疾病发病风险的关系：一项全国性队列研究

《BMC Public Health》：Associations of cumulative exposure and two-time-point clustering of the triglyceride-cholesterol-body weight index with incident cardiovascular disease in middle-aged and older Chinese adults: a nationwide cohort study

　　

摘要

研究目的

甘油三酯-胆固醇-体重指数（TCBI）已被视为预测中风预后的生物标志物。然而，TCBI的累积暴露值及其动态变化与心血管疾病风险之间的关联仍不明确。本研究旨在探讨cuTCBI/TCBI变化与心血管疾病风险之间的关联。

方法与结果

研究对象来自中国健康与退休纵向研究（CHARLS）。研究采用了围绕中心点划分（PAM）算法、Cox回归模型、限制性三次样条函数（RCS）、Kaplan-Meier分析以及亚组分析，来评估cuTCBI/TCBI变化与心血管疾病风险之间的关联。在模型3中，与Q1组相比，Q4组的心血管疾病风险增加了83%（HR：1.83，95%CI：1.49，2.24），风险上升趋势的统计显著性为<0.001。RCS分析显示，cuTCBI与心血管疾病风险之间存在显著的非线性关系。PAM聚类分析结果表明，处于中度上升组（HR：1.35，95%CI：1.17，1.56，P＜0.001）和持续高值组（HR：1.49，95%CI：1.22，1.83，P＜0.001）的参与者，其心血管疾病风险明显高于稳定低风险组，且各组间风险均存在上升趋势（趋势性统计显著性为<0.001）。在按性别分层的分析中，男性群体中存在显著关联，而在经过全面调整的模型中，女性群体的TCBI变化组未达到统计显著性。

结论

我们的研究表明，cuTCBI/TCBI变化与心血管疾病风险增加之间存在显著关联，且二者之间的关系为非线性。TCBI变化组与疾病风险之间的关联可能因性别而异，仅在男性群体中具有统计显著性。研究结果表明，定期监测cuTCBI水平并将其维持在较低水平，对于预防心血管疾病可能具有重要意义。