使用主动脉内血压作为参考，比较科罗特科夫法与振荡式设备测量的血压准确性

《European Journal of Medical Research》：Accuracy of blood pressure measured by Korotkoff versus oscillometric devices: a comparison using intra-aortic BP as reference

　　

摘要

研究目的

本研究分为两部分，比较了自动式柯氏音听诊仪（Hanvon FF690）与振荡式血压计（Omron HBP-1320T3）的准确性及一致性。

研究方法

在第一部分中，共有60名接受冠状动脉造影检查的患者参与研究。两种无创检测设备以随机交替的方式使用，以有创主动脉血压作为参考值。在第二部分中，134名门诊患者参与了研究；首先使用两台振荡式血压计同时测量并确定每位患者的基线测量值差异。随后，将这两种检测设备随机分配到两组，进行同步测量，并根据基线差异对数据进行调整。通过配对检验和布兰德-阿尔特曼分析来评估准确性和一致性，同时运用线性回归分析来判定两者之间的相关性。

研究结果

在准确性评估中，两种无创检测设备均显著高估了有创主动脉收缩压。其中振荡式血压计的高估幅度大于自动式柯氏音听诊仪（平均高估值分别为14.8±20.6毫米汞柱和9.9±18.6毫米汞柱，P＜0.001）。至于舒张压，两种方法均未表现出相对于有创参考标准的系统偏差。在临床一致性评估中，振荡式血压计测得的收缩压和舒张压数值均显著高于柯氏音听诊仪（平均差异分别为3.34±8.81毫米汞柱和2.87±6.34毫米汞柱，P＜0.001）。分层分析显示，不同血压水平下两种设备的收缩压差异保持稳定，而舒张压的测量差异在较高基线血压时有所缩小。

研究结论

振荡式血压计和柯氏音听诊仪均会将收缩压高估约10–15毫米汞柱。相比而言，振荡式血压计测得的收缩压仍比柯氏音听诊仪的结果高出3–5毫米汞柱，且这两种方法都存在较大的个体差异。