综述：评估唾液生物标志物在肌萎缩侧索硬化症中的应用潜力：早期诊断与疾病监测的广阔前景

《European Journal of Medical Research》：Evaluating the potential of salivary biomarkers in amyotrophic lateral sclerosis: a promising frontier for early diagnosis and disease monitoring

　　

摘要

肌萎缩侧索硬化症（ALS）是一种进行性神经退行性疾病，其特征是上运动神经元和下运动神经元的退化。由于目前缺乏有效的疾病修饰治疗手段，该病的预后较差。早期症状较为隐匿，且可能与其他神经系统疾病的症状相似，因此诊断难度较大。目前的诊断方法——临床评估、电生理检查、神经影像学检查以及排除其他潜在病因——往往要在疾病进展到一定程度后才会被采用。尽管现有的及新兴的生物标志物能够提高诊断准确性，但大多数需要通过侵入性方式采集脑脊液或血液样本。本综述探讨了唾液作为可靠、易获取且无创的生物流体，在ALS生物标志物发现方面的潜力。唾液通过其多种分子成分反映机体的整体生理状态，这些成分包括蛋白质、代谢物、核酸以及炎症标志物。一些特定的候选物质展现出较大应用前景：唾液中的色甘酸A可能与疾病严重程度相关，而唾液中的皮质醇则能反映与ALS相关的情绪和生理压力。此外，蛋白质组分析、光谱分析以及细胞外囊泡特征研究或许能揭示具有诊断和预后价值的更广泛的分子特征。尽管已有诸多积极的研究成果，但仍存在诸多挑战，比如缺乏标准化的采集和分析方案、唾液成分的固有差异性，以及大规模临床验证的不足。未来需要进一步研究，将唾液生物标志物确立为ALS诊断和监测体系中的重要组成部分，从而提升疾病的早期检测能力并改善患者的长期预后。