基于fNIRS探究发育性语言障碍学龄前儿童听觉处理特征与认知能力之间的关系

《Journal of Neurodevelopmental Disorders》：Exploring the relationship between auditory processing characteristics and cognition in preschool children with developmental language disorder based on fNIRS

　　

摘要

背景

听觉处理是语音信号处理中的基本功能，而在嘈杂环境中对语音信号的处理能力常被用来评估听觉处理能力。目前针对中国儿童的听觉处理特征的研究还相对较少，且听觉处理与语言/认知发展之间的关联也尚未得到探讨。本研究考察了患有发展性语言障碍的儿童在日常生活以及标准化的噪声中的言语理解任务中的听觉处理表现。通过功能性近红外光谱技术实时监测嘈杂环境下的大脑激活情况，分析了中国患有发展性语言障碍的儿童在嘈杂环境下的目标脑区的功能模式，同时探究了听觉处理行为、大脑激活模式与认知能力之间的关系。

方法

这项横断面研究纳入了34名患有发展性语言障碍的中国学龄前儿童，以及43名在年龄和性别上与之匹配的发育正常的儿童。其父母完成了基本人口信息调查、学龄前听觉处理评估量表以及执行功能行为评定量表-学龄前版。研究采用了专为患有发展性语言障碍的中国学龄前儿童设计的噪声中的言语理解任务范式，并利用功能性近红外光谱技术记录孩子们完成该任务时的大脑激活模式。

结果

1) 听觉处理行为：在PAPAS量表的所有维度上，发展性语言障碍组的得分均高于发育正常组（P?<?0.05）；在准确性方面，组别差异（F?=?54.303，P?<?0.001）和听力环境差异（F?=?11.83，P?=?0.001）均具有显著性。2) 噪声中的言语理解任务期间的大脑激活特征：与发育正常组相比，发展性语言障碍组在左侧背外侧前额叶皮层、左侧布洛卡区、双侧颞上回和颞中回以及右侧韦尼克区的激活水平显著更低（P-校正后?<?0.05）。3) 两组儿童的听觉处理总得分、听觉解码得分以及多动冲动得分均与DREAM-C量表和WPPSI-IV/WISC-IV量表的各维度得分呈负相关（P-校正后?<?0.05）；而PAPAS量表的各维度得分则与BRIEF-P量表的各维度得分呈正相关（P-校正后?<?0.05）。4) 两组儿童在左侧背外侧前额叶皮层、左侧布洛卡区、右侧韦尼克区以及双侧颞上回和颞中回的激活水平均与DREAM-C量表的所有维度呈正相关（P-校正后?<?0.05）；同时，这些区域的激活水平也与全量智商和语言理解指数得分呈正相关（P-校正后?<?0.05）。

结论

患有发展性语言障碍的儿童早在学龄前就可能出现听觉处理异常，这表现为他们在听觉处理任务中的表现较差，且大脑皮层的激活模式也不典型。