在RTS,S疫苗联合季节性疟疾化学预防的临床试验中，对恶性疟原虫疟疾寄生虫的基因型分析

《Malaria Journal》：Genotypic analysis of Plasmodium falciparum malaria parasites in a clinical trial of RTS,S vaccination in combination with seasonal malaria chemoprevention

　　

摘要

疫苗接种和季节性化学预防都是有效的疟疾防治措施，但疟疾导致的发病率和死亡率依然很高，尤其是在撒哈拉以南非洲地区。一项最新的临床试验表明，将这两种措施结合使用可在五年时间内为人们提供强有力的疟疾防护。我们对这项试验中的1530个样本中高度多态性的寄生虫抗原进行了基于扩增子的基因分型分析。我们研究了这些样本中的感染复杂程度，发现同时接受两种干预措施的受试者，其感染复杂度更低（遗传上不同的寄生虫菌株更少），而仅接受其中一种干预措施的受试者则并非如此。我们还从单倍型、表位以及单个氨基酸变化的角度，检测了与疫苗成分CSP匹配的寄生虫的流行情况。结果显示，接种疫苗组与未接种疫苗组之间，与疫苗匹配的等位基因的流行率并无显著差异。作为参考，这项研究对未接种疫苗的受试者进行基因分型的数量约为RTS,S疫苗原始三期试验的一半。尽管两项研究中接种疫苗的受试者数量相当，但这项研究中的感染复杂度更低，因此需要分析的寄生虫菌株总数也更少。这些结果表明，疫苗接种与季节性化学预防相结合，不仅能预防临床疾病，还能防止感染，同时也凸显出在推行疟疾防治措施时持续进行分子监测的重要性。