抗菌药物耐药性研究进展：尿路致病性大肠杆菌中碳青霉烯酶基因与AmpC基因的传播及分子流行病学特征

《BMC Microbiology》：Insights into antimicrobial resistance: dissemination and molecular epidemiology of carbapenemase and AmpC genes in uropathogenic Escherichia coli

　　

摘要

背景

本研究调查了尿路致病性大肠杆菌中获得的/天然的AmpCβ-内酰胺酶基因（ABLGs）以及获得的碳青霉烯酶基因（ACGs）的流行情况，以及它们与抗菌药物耐药性的关联。

方法

共分析了105株来自伊朗德黑兰的尿液样本中的非重复尿路致病性大肠杆菌分离株，样本收集时间为2023年8月至2024年1月。抗菌药物敏感性测试采用Kirby–Bauer法进行。ESBL和AmpC表型通过表型检测确定，而bla_ACC、bla_CMY、bla_DHA、bla_FOX、bla_IMP?1、bla_IMP?2、bla_VIM?1和bla_VIM?2则通过聚合酶链反应（PCR）检测。

结果

所有分离株都对氨苄西林和阿莫西林产生耐药性，其次是环丙沙星（75.24%）、氧氟沙星（60.95%）和头孢噻肟（60.95%）。37.14%的分离株具有ESBL表型，11.43%具有AmpC表型。55.24%的分离株呈现多重耐药性，16.19%呈现超多重耐药性，2.86%呈现广谱耐药性。最常见的β-内酰胺酶基因为bla_IMP?2（16.19%）、bla_DHA（10.48%）和bla_VIM?1（5.71%），而bla_ACC、bla_CMY和bla_FOX则未被检测到。大多数分离株（64.76%）不含有这些研究的β-内酰胺酶基因。

结论

来自德黑兰的尿路致病性大肠杆菌分离株存在严重的抗菌药物耐药性，包括多重耐药性、超多重耐药性和广谱耐药性。产生ESBL和AmpC的菌株较为常见，其中bla_IMP?2、bla_DHA和bla_VIM?1最为普遍。所有分离株都对氨苄西林/阿莫西林具有耐药性，且表型和基因型存在显著多样性，这表明可能存在其他耐药机制。