儿童非典型畸胎样肉瘤与髓母细胞瘤的MRI特征病例对照研究

《Child's Nervous System》：A case–control study of MRI features in pediatric atypical teratoid rhabdoid tumor and medulloblastoma

　　

摘要

背景

与髓母细胞瘤相比，非典型畸胎样肉瘤的发病率较低，发病年龄更小，预后也更差。术前通过临床检查和神经影像学手段区分这两种肿瘤仍然具有挑战性。本研究旨在评估常规磁共振成像和扩散加权成像在区分儿童患者中的非典型畸胎样肉瘤与髓母细胞瘤方面的诊断价值。

方法

我们回顾性分析了2010年至2023年间在我院经手术及病理检查确诊的32例非典型畸胎样肉瘤患者和82例髓母细胞瘤患者的相关数据，包括临床资料、术前磁共振成像特征以及表观扩散系数值，以此评估这些指标的诊断意义。

结果

非典型畸胎样肉瘤患者的总生存时间明显短于髓母细胞瘤患者（P?＜?0.001），死亡率也更高（81.4%对比35.5%，P?=?0.007）。在T2WI信号、偏离中线生长、大脑室扩大、囊性变性、出血、肿瘤周围水肿、肿瘤边界清晰度以及转移/播散等方面，两种肿瘤存在显著差异（P?＜?0.05）。而在性别、年龄、病灶大小、T1WI信号及增强模式方面则无显著差异（P?＞?0.05）。两组的平均表观扩散系数值也存在显著差异（P?＜?0.001），最优临界值为0.622?×?10?³ mm²/s。

结论

更多的囊性变性、出血、大脑室扩大及肿瘤周围水肿等磁共振成像特征，再加上较低的表观扩散系数值，可为区分儿童患者中的非典型畸胎样肉瘤与髓母细胞瘤提供可靠依据。

背景

与髓母细胞瘤相比，非典型畸胎样肉瘤的发病率较低，发病年龄更小，预后也更差。术前通过临床检查和神经影像学手段区分这两种肿瘤仍然具有挑战性。本研究旨在评估常规磁共振成像和扩散加权成像在区分儿童患者中的非典型畸胎样肉瘤与髓母细胞瘤方面的诊断价值。

方法

我们回顾性分析了2010年至2023年间在我院经手术及病理检查确诊的32例非典型畸胎样肉瘤患者和82例髓母细胞瘤患者的相关数据，包括临床资料、术前磁共振成像特征以及表观扩散系数值，以此评估这些指标的诊断意义。

结果

非典型畸胎样肉瘤患者的总生存时间明显短于髓母细胞瘤患者（P?＜?0.001），死亡率也更高（81.4%对比35.5%，P?=?0.007）。在T2WI信号、偏离中线生长、大脑室扩大、囊性变性、出血、肿瘤周围水肿、肿瘤边界清晰度以及转移/播散等方面，两种肿瘤存在显著差异（P?＜?0.05）。而在性别、年龄、病灶大小、T1WI信号及增强模式方面则无显著差异（P?＞?0.05）。两组间的平均表观扩散系数值也存在显著差异（P?＜?0.001），最优临界值为0.622?×?10?³ mm²/s。

结论

更多的囊性变性、出血、大脑室扩大及肿瘤周围水肿等磁共振成像特征，再加上较低的表观扩散系数值，可为区分儿童患者中的非典型畸胎样肉瘤与髓母细胞瘤提供可靠依据。