单节段腰椎滑脱症中O-arm导航辅助OLIF 360与传统OLIF结合Mazor Renaissance机器人辅助后路固定术的比较研究：临床及影像学结果分析

《Journal of Orthopaedic Surgery and Research》：A comparative study of O-arm navigation-assisted OLIF 360 versus traditional OLIF combined with Mazor Renaissance robot-assisted posterior fixation for single-level lumbar spondylolisthesis: clinical and radiographic outcomes

　　

摘要

目的

本研究旨在比较单位置O臂导航辅助斜向腰椎间体融合术（OLIF 360）与双位置传统OLIF结合Mazor Renaissance机器人辅助后路固定术在单节段腰椎滑脱患者中的围手术期效率、临床结果及影像学结果。

方法

这项回顾性研究纳入了2022年3月至2025年1月期间接受手术的110例单节段L4–L5腰椎滑脱患者。其中50例接受传统OLIF结合机器人辅助后路固定术，60例接受O臂导航辅助OLIF 360手术。腰椎滑脱的严重程度依据Meyerding分级系统进行分类。研究比较了两组患者的基线特征、手术参数（包括手术时间、预计出血量及辐射剂量）、术后结果（包括住院时间、临床评分及影像学变化），以及融合率和并发症情况。

结果

所有患者均完成了12个月的术后随访。与术前相比，两组的视觉模拟评分（VAS）和Oswestry功能障碍指数（ODI）均有显著改善（p?<?0.05）。但在3个月或12个月随访时，两组在VAS或ODI评分上无显著差异。与机器人辅助组相比，导航辅助组的手术时间更短，术中出血量更低，总术中辐射剂量也更低（p?<?0.05）。在脊柱管面积、椎间盘高度的改善率、腰椎前凸度的变化、螺钉放置精度以及BSF定义的影像学融合率方面，两组之间也无显著差异。

结论

O臂导航辅助OLIF 360能够提高围手术期效率，表现为手术时间缩短、术中出血量减少及辐射暴露降低，同时其临床和影像学结果与传统OLIF结合机器人辅助后路固定术相当。两种技术在螺钉放置精度及BSF定义的影像学融合率方面也相似。