综述：FTO基因多态性对超重和肥胖成人持续热量限制饮食下血脂及血糖生物标志物的影响：一项系统评价与荟萃分析

《Nutrition & Metabolism》：Response of FTO gene polymorphisms to continuous caloric restriction diets on lipid and glycemic biomarkers in overweight and obese adults: a systematic review and meta-analysis

　　

摘要

背景

与脂肪量和肥胖相关的FTO基因中的常见变异与肥胖及心血管代谢风险有关，但它们是否会影响对持续能量限制的血脂和血糖反应目前尚不清楚。我们研究了超重/肥胖成年人在实施基于持续能量限制的饮食干预后，其血脂和血糖生物标志物的基因型特异性变化。

方法

通过四个数据库进行文献检索，找到了截至2026年3月发表的符合条件的干预试验。我们采用随机效应元分析方法对结果进行综合分析，报告均值差异及95%置信区间。同时进行了亚组分析和敏感性分析，并评估了证据的确定性。

结果

共有15篇论文纳入分析（血脂相关结果有18个效应量；血糖相关结果有21个；参与者共4,941人）。与非携带者相比，FTO风险等位基因携带者的甘油三酯水平更高（均值差异为5.98毫克/分升，95%置信区间为1.03至10.93毫克/分升）。而总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖、胰岛素或HOMA-IR指标则未发现与基因型相关的显著差异，所有敏感性分析结果也与此一致。亚组分析显示，干预持续时间、研究设计或基因型模型均不会导致显著差异。基因型对比分析表明，与非携带者相比，风险等位基因携带者在甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇方面存在差异（AA型携带者甘油三酯更高，低密度脂蛋白胆固醇下降幅度更大），而在空腹血糖方面，AT/AA型携带者的下降幅度更大。整体而言，这些证据的确定性从低到非常低不等（GRADE评分）。

结论

在持续能量限制期间，大多数血脂和血糖指标在不同FTO基因型间差异不大，但风险等位基因携带者的甘油三酯水平较高。在这些发现能够用于临床实践之前，还需要在具有预先指定遗传分层的前瞻性试验中进一步验证。