中国看护者对学龄前儿童超重/肥胖及进食不足的担忧，以及这些状况与喂养方式之间的关联

《Archives of Public Health》：Caregiver concerns about preschoolers’ overweight/obesity and undereating and their associations with feeding practices in China

　　

摘要

背景

在儿童早期，喂养方式对他们的饮食行为有着重要影响。然而，照顾者对学龄前儿童超重/肥胖以及进食不足的担忧与各种喂养方式之间的关联仍不够明确。本研究在较大的区域样本中探讨了这些关联，并分析了不同父母和儿童特征带来的差异。

方法

我们分析了2020年9月至10月在中国重庆开展的在线横断面调查中的17,964对照顾者与儿童的数据，该调查是在新冠疫情背景下进行的。样本包括17,342名学龄前儿童的父母以及622名祖父母。照顾者使用五点李克特量表报告了对儿童超重/肥胖和进食不足的担忧，同时报告了六种喂养方式。我们采用带稳健标准误差的多重线性回归模型，在控制相关协变量的情况下，分析照顾者的担忧与喂养方式之间的关联。针对父母和祖父母分别进行了分析，并通过交互项来研究不同儿童和父母特征所带来的群体差异。

结果

在父母和祖父母中，分别有63.8%和69.9%的人至少偶尔担心孩子超重/肥胖，而76.1%和82.8%的人至少偶尔担心孩子进食不足。对于超重/肥胖的担忧，无论是父母还是祖父母，都主要与限制性喂养有关（父母的β值为0.170，95%置信区间为0.160–0.179；祖父母的β值为0.098，95%置信区间为0.042–0.155）。在父母中，对进食不足的担忧则主要与催促进食（β值为0.204，95%置信区间为0.195–0.212）、限制性喂养（β值为0.151，95%置信区间为0.141–0.161）以及工具性喂养（β值为0.114，95%置信区间为0.104–0.124）有关，但与设定用餐规则呈负相关（β值为?0.023，95%置信区间为?0.032至?0.014）。在祖父母中，对进食不足的担忧主要与限制性喂养（β值为0.246，95%置信区间为0.189–0.302）、工具性喂养（β值为0.171，95%置信区间为0.112–0.230）以及催促进食（β值为0.161，95%置信区间为0.114–0.208）有关。在父母群体中，这些关联在不同子群体中总体一致，但在父母性别、教育程度以及儿童超重/肥胖状况方面存在显著交互效应。

结论

照顾者对学龄前儿童超重或肥胖以及进食不足的担忧与多种喂养方式存在关联。尤其值得注意的是，对进食不足的担忧与包括限制性喂养、催促进食和工具性喂养在内的强制控制行为呈正相关。这些发现提供了相关性证据，可为未来制定基于家庭的指导方案提供依据，以帮助在儿童早期推行积极且有序的喂养策略。